您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病种类 > 乙肝 > 乙肝患者病情不同,检查项目也不同!

乙肝患者病情不同,检查项目也不同!

2018-06-03 来源:乙人说  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不少患者来我门诊带来验单,许多并不需要,浪费也感心痛;需要的可能短缺。检查费花了许多,必要的信息不全。有人每个月做B超,为“光点增粗”而夜不安眠。

乙肝患者病情不同,检查项目也不同!

兹将国内外《乙肝指南》推荐的项目、结合自己的临床经验,按不同病情的检查常规项目列在下面,还可按个人需要稍有更动。

慢性乙肝病毒携带

“大三阳”慢性携带(慢性携带都是肝功长期正常):每半年检查肝功。

说明:病毒定量只需检查过1次,每年差异有限。检查为了治疗,肝功正常,不能治疗,检查何用?

原是“大三阳”的慢性非活动性携带(非活动性携带指肝炎发病后治疗有效恢复):每6个月检查肝功和病毒。

“小三阳”病毒阳性的慢性携带:每3~6个月检查肝功和病毒,每6个月检查B超和甲胎蛋白

说明1:即使肝功正常,病毒超过一定水平,也可诊断肝炎。

说明2:“小三阳”肝炎病情隐蔽,仍有少数肝硬化漏诊,肝硬化可有少数发生肝癌。

“小三阳”病毒阴性的慢性携带(未发病已经自然恢复):每年检查肝功和病毒1次,可逐渐减少。

由“小三阳”的慢性非活动性携带:每3~6个月检查肝功和病毒,每6个月检查B超和甲胎蛋白。

说明:“小三阳”肝炎治疗有效恢复后的复发率仍较高,须警惕复发。

特定人群病毒阳性的慢性携带:中老年每3~6个月检查肝功和病毒。近亲有肝硬化、尤其有恶性肿瘤的每6个月加查B超和甲胎蛋白。

说明:“小三阳”病情隐蔽,可有潜在发展,中老年等有不同程度的肝癌风险,每6个月定期检查B超和甲胎蛋白就能早期发现,小肝癌才能根治。

干扰素治疗患者

治疗前、此后每3个月检查:血常规、肝功、HBVDNA、超敏表面抗原、超敏E抗原、抗核抗体、甲状腺功能、血糖

治疗开始每周:血常规,直至不再降低。

治疗开始每个月:血常规、肝功。

“大三阳”肝炎治疗有效停药后:第一年每3个月复查肝功、E抗原和HBVDNA;第二、三年每6个月,此后每年1次。

说明:“大三阳”肝炎治疗有效后,如果复发大都在停药后的第1年,此后逐年减少。

核苷类药治疗中的患者

病毒阳性时每3个月、转阴后每6个月检查肝功和HBVDNA。“小三阳”肝炎每6个月加查B超和甲胎蛋白。

“大三阳”肝炎每年检查超敏表面抗原和超敏E抗原;“大三阳”肝炎每年检查超敏表面抗原。

近亲有恶性肿瘤、尤其有肝癌的“大三阳”肝炎患者也须每6个月加查B超和甲胎蛋白。

说明:核苷类药治疗、尤其是一线药(恩替卡韦替诺福韦)治疗几乎都有效,能极大幅度降低肝癌的发病率,但并不能完全免除。

肝硬化患者

干扰素或核苷类药治疗,除按“大三阳”和“小三阳”肝炎患者做相应检查外,均须每6个月加查B超和甲胎蛋白、每年肝纤维化扫描直至弹性值正常。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房