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识破乙肝病毒的“小聪明”

2018-06-03 来源:乙肝大三阳治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝损害加重,临床症状加重。比如化验单上是小三阳,但DNA却很高,这时仅凭e抗原阴性,就判定病毒复制低下,不及时采取措施,就会延误病情,后果不堪设想。

“人是自然界最高级的生物,适应力极强,然而乙肝病毒的适应力也不容忽视。”龙军主任说。近年来,随着抗病毒药物的逐渐增多(包括中西药物),使病毒不断受到宿主免疫系统的攻击,也受到抗病毒药物的攻击。病毒在这种强大的压力下,为了生存,就采取了基因变异的方法,改头换面,以逃避免疫系统的识别和抗病毒的药物的攻击。

近年来,临床上最常见的病毒基因变异就是前C/C区变异。前C区有两个密码子,一个启动核心蛋白的合成,另一个启动e抗原的合成。前C/C区基因变异往往是在合成e抗原的部位发生变异,导致E抗原无法合成,但核心抗原的合成不受影响,病毒的复制、装配也不受影响,这样就形成了病毒继续大量复制,血清中却测不到e抗原的情况。临床表现为e抗原阴性,e抗体阳性,HBV-DNA阳性。

一旦发生了前C/C区变异,e抗原不再产生,也就躲避了免疫系统的攻击,病毒可以大量复制。肝损害加重,临床症状加重。比如化验单上是小三阳,但DNA却很高,这时仅凭e抗原阴性,就判定病毒复制低下,不及时采取措施,就会延误病情,后果不堪设想。因此,在e抗体阳性时,也不能一概而论地认为病毒复制低下。病毒基因的变异,导致临床情况的复杂化。除了做e抗原和e抗体检测外,还必须做HBV-DNA检测,根据所得的科学数值来判断病毒是否在复制,是否被抑制,是否有疗效,才是富有针对性、安全性、高效性、科学性。

龙军主任提醒大家,正确认识自己的病情,选用适合自己病情的疗法,早日脱离疾病的苦海。

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