目前,年龄大、抗病毒巩固治疗时间短和e抗原阴性是乙肝复发的三大预测因素。其中巩固治疗时间越久,患者复发率越低,不规范停药复发率超60%。
一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示:巩固治疗时间少于1年,患者的复发率可达61.9%,而巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。
大三阳患者,口服抗病毒药治疗后转为小三阳、乙肝病毒基因检测(HBVDNA)转阴、转氨酶正常,在此基础上应再巩固治疗一年;而小三阳患者在治疗实现乙肝病毒基因检测转阴、转氨酶正常后应至少巩固治疗一年半,这样的情况下停药才是规范停药。
也就是口服抗病毒治疗至少是2年至2年半。
但不容乐观的是,目前我国在慢乙肝口服抗病毒治疗领域,患者对规范治疗的依从性有待提高,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。专家提醒,乙肝患者抗病毒治疗时一定要规范治疗,不要擅自换药或停药。
慢乙肝经治复发患者与慢乙肝初治患者的情况完全不同,其中很多患者都曾用过至少一种口服抗病毒药物,经治复发患者病毒复杂度高,再治疗时耐药风险也会增加。
所以擅作主张、自行停药是乙肝患者治疗的大忌。
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健客价: ¥105补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥25本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥200清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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