持续病毒学应答改善慢乙肝失代偿期肝硬化患者的远期预后
即使患者已经发生失代偿,获得MVR的益处仍然可以维持10年之久,然而,患者仍然具有发生肝细胞癌(HCC)的风险。
研究纳入1595例发生失代偿的CHB患者,分析由失代偿后立即开始应用ETV(n=179)或LAM治疗(n=116)的295例患者。MVR的定义为治疗期间,持续检测不出HBVDNA。收集患者的实验室检测结果、发生HCC的数据、Child-Turcotte-Pugh和MELD评分。平均随访时间为(62.3±36.5)个月。主要终点为不需要肝移植的生存期,评估CHB失代偿期肝硬化患者获得MVR与不需要肝移植的近期(6个月)和远期(6~120个月)生存率的相关性。
结果显示,患者的中位生存时间为7.7年,不需要肝移植的5年和10年生存率分别为60.1%和45.7%。116例(39.3%)患者获得MVR,与未获得MVR的患者相比,获得MVR者不需要肝移植的生存期显著延长。开始抗病毒治疗后,患者的生存时间与HCC发生有关,存活超过最初6个月,并且未发生HCC患者的生存率非常高,然而随时间推移,发生HCC患者的生存率持续下降。患者的基线MELD评分>20以及存在多种并发症,与短期死亡率增加有关。
分析表明,患者获得MVR是与不需要肝移植的远期生存率相关性最强的因素。接受ETV治疗患者生存10年的比例显著高于接受LAM治疗者,但在获得MVR的患者中,接受ETV或接受LAM治疗者不需要肝移植的10年生存率并无差异。长期的随访结果表明,获得MVR患者的远期肝功能有显著改善,然而HCC的发生风险或HCC相关死亡率并未显著下降。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥187本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥75本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥540软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥73本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥60疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
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健客价: ¥115本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥32本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥950疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥24适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。
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健客价: ¥150本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥51.75本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥35本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥80本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥65清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥36疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥8本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥65疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥14本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥130