抗-HBc水平可预测HBeAg阴性慢乙肝的HBsAg血清学清除
我国台湾台北研究院基因组学研究中心Hu等近日完成的一项大型队列研究表明，HBeAg阴性CHB患者的抗-HBc水平<3logIU/mL，与10年内发生HBVDNA检测不出和HBsAg血清学清除的几率较高有关，HBsAg水平<100IU/mL者发生HBsAg血清学清除的几率更高。联合应用HBsAg、HBVDNA和抗-HBc水平，可以准确预测HBeAg阴性CHB患者发生HBsAg血清学清除。
研究者对1991~1992年基于社区招募的年龄为30~65岁的人群队列进行回顾性分析，参与者为HBsAg阳性，抗-HCV阴性，无肝硬化或肝癌，每6~12个月进行评估，直至2004年6月。对2500例HBeAg阴性CHB患者的血液样本进行抗-HBc水平检测，将第一次检测HBVDNA或HBsAg阴性，并且随后检测结果维持阴性的日期，指定为发生自发性HBVDNA检测不出或HBsAg血清学清除的日期，计算HBsAg血清学清除的累积发生率，应用Cox比例风险回归，评估抗-HBc水平与HBVDNA检测不出或HBsAg血清学清除的相关性，应用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分析，评估抗-HBc水平和HBsAg血清学清除相关性的时间效应，探讨抗-HBc水平用于确定HBeAg阴性CHB患者达到HBVDNA检测不出和HBsAg血清学清除的价值。
随访12年后，与抗-HBc水平>3logIU/mL的HBeAg阴性CHB患者相比，抗-HBc水平<3logIU/mL者发生HBVDNA检测不出和HBsAg血清学清除的患者比例显著较高（分别为29.6%vs.58%和19.8%vs.53%，P<0.001）。与HBsAg水平>100IU/mL和抗-HBc水平>3logIU/mL的HBeAg阴性CHB患者相比，HBsAg水平<100IU/mL且抗-HBc水平<3logIU/mL者达到HBVDNA检测不出和HBsAg血清学清除率比分别为16.45（95%CI：11.15~24.28）和17.95（95%CI：12.49~25.81），联合应用HBsAg、HBVDNA和抗-HBc水平等参数建立预测模型，用于确定患者10年内发生HBsAg血清学清除的AUROC为82%，预测性能显著优于仅包括HBVDNA水平和HBsAg水平的模型（P<0.0001）。
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健客价： ￥200疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见：胁肋胀满疼痛，脘痞腹胀，胃纳不佳，四肢怠倦，小便色黄等。
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健客价： ￥500健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价： ￥110
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