“人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌”,摄入食物是人体维持生命活动的必需。只要摄入食物就会产生粪便,正常的粪便颜色应该是深褐色。那粪便的颜色为什么是深褐色呢?
大便的颜色主要由大便中的粪胆色素的含量决定的,人体内的血红蛋白、肌红蛋白等含卟啉的化合物经肝脏代谢生成胆红素,胆红素作为胆汁的成分排入肠道,被肠菌还原生成胆素原,胆素原进一步氧化而成胆素。胆素是黄褐色,是粪便的主要色素。那么,当大便颜色突然改变意味着什么?可能的原因是什么?
如果肝病患者大便呈白陶土样,也就是大便呈灰白色,需考虑是否有肝细胞病变或胆道阻塞导致胆素原形成或释放障碍。胆汁性肝硬化典型表现是白陶土样便,若同时出现皮肤巩膜黄染、尿黄、瘙痒、脂肪泻、影像学或组织学肝硬化证据等,更应高度怀疑胆汁性肝硬化。
消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症,此时大便颜色往往对出血部位有提示作用,黑粪或柏油样大便提示出血部位位于上消化道,上消化道出血也是肝硬化患者最常见的并发症,多数由于食管、胃底曲张静脉破裂出血,部分是由于门脉高压性胃病(胃粘膜有糜烂或溃疡引起出血)。如上消化道出血量大、速度快,由于在肠腔内停留时间短,可表现为血便,患者可由于大量失血出现休克,导致死亡。此外,血便也可由下消化道或直肠出血所致,需注意鉴别。
综上所述,由胆素生成过程可知肝脏在其中起到了举足轻重的作用,人体患有肝病大便颜色也会发生改变,由此向我们传递很多信息有助于正确诊断疾病。
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