近年来,脂肪肝的患病率不断攀升,并已成为包括我国在内的全球第一大肝脏疾病。面对我国脂肪肝流行的严峻挑战,一些虚假广告和“江湖郎中”应运而生。究竟应该如何应对脂肪肝?关键还是得“对因治疗”,下面的四大处方,教你正确面对脂肪肝,科学防治脂肪肝。
脂肪肝是一种由多种疾病引起的获得性疾病,去除病因和积极控制原发病对防治脂肪肝至关重要。戒酒对酒精性脂肪肝有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退;减肥可逆转脂肪肝,治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。
▌处方一:营养处方——四大类食品应每日摄入
饮食治疗是绝大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法,也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。通过多种食物的搭配,不挑食、不偏食,才能达到营养均衡的要求。
脂肪肝患者每日应摄入四大类食品:谷薯类、蔬果类、水海产品和畜禽肉类、以及油脂类。脂肪肝患者主食为富含多糖(复合糖类)的食品,如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食物中的淀粉不会使血糖急剧增加,且体积大、饱腹感强,应该作为身体的主要热量来源。同时,脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入,每日宜摄入25~30克。膳食纤维也是多糖的一种,在胃肠道内不被消化吸收,不产生热量,有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅,并减少饥饿感。
此外,脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜;富含维生素C的食物有新鲜蔬菜、水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品、海产品。需要注意的是,脂肪肝患者应控制钠盐的摄入,每天限制在6克以下;合并高血压和肝硬化腹水时,每天钠盐的摄入量应低于5克。
▌处方二:运动处方——有氧运动为主,无氧运动为辅
在合并肥胖、高血脂症、2型糖尿病等营养过剩性脂肪肝的治疗中,运动锻炼的重要性仅次于饮食控制。脂肪肝患者的运动治疗以锻炼全身体力和耐力为目标,宜选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动,适当配以短时间、能承受的无氧运动。患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、肥胖程度、体质、居住环境以及性别、年龄等,选择不同类型的有氧运动项目。
应尽量选择不需要特别的技术和器械的运动项目,最好无论在什么地方、什么时间,都能实施的运动项目。运动强度不宜过大,动作协调、有节奏为宜。运动方式应持续使用大肌肉群,如慢跑、中速快步行走(既可在室外进行,也可在跑步机上进行)、骑自行车(包括功率自行车)、打羽毛球、跳舞、跳绳、游泳、做操等。另外,某些放松运动,如打太极拳等,不仅可以作为整理阶段的运动项目,也可作为辅助运动方式进行锻炼。
一些以无氧运动为特征的运动项目以及局部锻炼,如举重、短跑、踢足球、打篮球、柔道等,虽然也增加热量的消耗,但会使糖酵解增加,肌糖原的消耗和乳酸生成增多,使血糖降低,容易导致食欲亢进,游离脂肪酸消耗受阻,可能不利于降脂减肥和促进肝内脂肪消退。当然,对于没有太多时间坚持有氧运动的中青年脂肪肝患者而言,每周进行1~2次无氧运动,亦有助于脂肪肝的防治。
▌处方三:心理行为处方——心理调节有“画龙点睛”之效
心理调节如同盐,虽然对菜的营养没有太大影响,但对菜的口味却有“画龙点睛”的作用。心理状态不同,可以使不良行为的纠正变得更加容易或者更加困难。
一个人对疾病的态度,对生活质量的感受,会对疾病的预后产生很大影响。比如,如果对疾病抱着“无所谓”的态度(不把脂肪肝当回事),会让病情在不知不觉中逐渐加重;如果对疾病过度关注(太把脂肪肝当病),则会导致焦虑、抑郁,甚至病急乱投医,反而不利于疾病的恢复。
脂肪肝患者应提高对脂肪肝及其相关疾病的正确认识,消除“忧虑病情,恐惧害怕,觉得患了脂肪肝就会发生肝硬化及肝癌,或者认为脂肪肝难以治愈”等顾虑,树立战胜疾病的信心,逐渐建立健康的生活方式和饮食习惯。
▌处方四:药物处方——非药物治疗未达标需及时用药
由于肥胖的脂肪毒性和酒精中毒的危害并不仅仅限于肝脏,故治疗脂肪肝需要有兼顾肝脏和全身疾病的整体观。改善代谢紊乱的药物治疗对“一胖生百病”的脂肪肝患者而言,在长期服用控制代谢紊乱的多种药物的同时,加用保肝药物,可提高基础治疗的顺从性及安全性。
采用控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗3~6个月后,血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者,需及时使用相关药物,减少糖尿病和心脑血管疾病及其并发症的发生风险。
事实上,在肥胖、嗜酒等损肝因素持续存在的情况下,“治标”的保肝药物可能需要长期、甚至终身使用。
中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥32消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
健客价: ¥32用于脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的辅助治疗。
健客价: ¥34辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥76.5辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
健客价: ¥57年货礼包。
健客价: ¥999治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥76用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥29用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥55用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥140用于治疗急、慢性肝炎,脂肪肝和肝硬性化。缓解酒精性肝炎的症状。
健客价: ¥50