怀疑有肝炎时,要查的项目有:血常规、肝功能、凝血功能、病毒抗原和抗体、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。那么,肝炎是怎么得的?肝炎治愈后还会复发吗?肝炎患者的饮食要注意什么?
一、肝炎是怎么得的?
引起肝炎的原因很多,由各种肝炎病毒引起的,具有很强的传染性,并且流行面很广,发病率很高。某些药物导致的肝炎,很多药品和化学毒物都可能引起肝脏损伤,出现药物性或是中毒性肝炎,长期接触这类含化学毒物的药品,可直接导致慢性肝炎,甚至是肝硬化。酗酒也会引起肝炎,由酒精所引起的肝炎,主要是酒精中的代谢物乙醛的毒性对肝细胞的损害性很大。
二、肝炎治愈后还会复发吗?
1.急性肝炎
急性肝炎在我国主要是急性病毒性肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。多数患者在3个月内临床康复。甲型肝炎的预后良好,病死率约为0.01%;急性乙型肝炎60%~90%可完全康复,10%~40%转为慢性或病毒携带;急性丙型肝炎易转为慢性或病毒携带;急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性;戊型肝炎病死率为1%~5%,妊娠晚期合并戊型肝炎病死率10%~40%。
2.慢性肝炎
病毒性肝炎、长期饮酒或者使用肝毒性药物都可能会造成慢性肝炎。轻度慢性肝炎患者一般预后良好,重度慢性肝炎预后较差,约70%五年内发展成肝硬化,少部分可转为HCC(肝细胞癌)。重度慢性肝炎的预后居于轻度和重度之间。
3.急性重型肝炎
重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染。重型肝炎预后不良,病死率50%~70%。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。急性重型肝炎(肝衰竭)存活者,远期预后良好,多不发展为慢性肝炎和肝硬化。
4.亚急性重型肝炎
亚急性重型肝炎(肝衰竭)存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率最高,可达70%以上,存活者病情可多次反复。
三、肝炎患者饮食注意事项
1、肝炎急性期:宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食。如进食量太少,不能满足生理需要,可遵循医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。
2、黄疸消退期:可逐渐增加饮食,避免暴饮暴食,少食多餐。注意调节饮食的色、香、味,保证营养摄入。补充蛋白质,以优质蛋白为主,如牛奶、瘦猪肉、鱼等;补充一定量的碳水化合物,以保证足够热量;脂肪以耐受为限度,多选用植物油;多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。
3、肝炎后肝硬化、重型肝炎:血氨偏高时应限制蛋白质摄入,供给足够的热量和维生素。
要避免长期摄入高唐高热量饮食。尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食品如牛奶、豆制品等的摄入,禁烟酒。
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