今天陈华卿主任接诊到了这样一对夫妻,妻子杨某是乙肝大三阳患者,一直在吃药治疗,而丈夫于某之前两对半是正常的,两年前在当地医院检查了乙肝两对半,显示没有感染乙肝病毒,但是体内也没有抗体。当时医生就建议他注射了乙肝疫苗,但是前几天,夫妻俩又去做了复查,发现丈夫乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项都阳性,也就是我们所说的“小三阳”,这个结果李某夫妻俩都没想到,马上挂了我院的专家号,专程来成都这边问问专业的医生,这是怎么回事?
为什么打了乙肝疫苗还会得乙肝?
其中的原因,有很大一部分是由于小时候并没有得到疫苗有效的预防保护。
人体接种疫苗后,受到疫苗的免疫原性刺激,从而产生保护性抗体(HBsAb)。这些抗体就是人体的乙肝防御部队;一旦人体不慎被乙肝病毒入侵,这些部队立即出动消灭病毒。
因此,疫苗接种要到达的目的就是人体产生足够的保护性抗体,乙肝疫苗才能称作打“好”了。
但是,有些情况下人体接种疫苗后体内还是没有足够的保护性抗体,医生称之为乙肝疫苗接种无或弱应答:
1、由于疫苗本身效价低或保存不当等,导致免疫效果降低或消失;
2、免疫功能低下或已发生隐匿性感染的人群不易产生抗体;
3、在婴儿时期,接种部位或接种程序选择不当,比如由于各种原因延期接种乙肝疫苗,未选用“0,l,6个月”的最佳方案”;
4、其他:先天遗传因素,曾有研究表明具有乙肝家庭背景的人,对疫苗的应答较弱。此外,吸烟、喝酒、吸毒等不良嗜好也会影响免疫效果。
出现以上情况时,可以采取一些方法来补救:更换疫苗重新接种;也可以考虑适当增加接种的剂量或次数;在接种疫苗的同时,合用免疫增强药来提高对疫苗的免疫应答等。
接种乙肝疫苗确实是预防乙型肝炎的可靠方法,但并不是一劳永逸。接种完成后一定要定期检验接种效果(抽血查乙肝抗体);尤其是与乙肝密切接触的高危人群,还需要定期检查乙肝保护性抗体的滴度,当体内抗体不足时就要及时补种,这样才能真正有效的预防乙肝。
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健客价: ¥65清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥69补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
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健客价: ¥4889清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
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