家住上海的胡女士已经74岁了。由于患有心血管病,需要吃降血脂的药。但是因为一次咳嗽过敏,服用过一段时间的抗生素和中药,从那之后只要服药就会造成肝损伤。连服用原本的降脂药也会造成严重的肝损伤。
专家表示,胡女士的情况在临床上还是较常见的,在疾病治疗的过程中,因药物本身、药物的代谢产物、耐受性降低所导致的肝脏损伤、特殊体质对药物的超敏感性等均称为药物性肝损伤,也称为药物性肝病。
临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命,需积极治疗。“是药三分毒”,药物性肝损伤已成为一个不容忽视的问题。
引发肝损伤的两大因素
有些药物本身就具有直接的肝毒性,这类药服用的剂量和时间长短如果没有控制好,就很容易造成肝脏的损伤,例如对乙酰氨基酚等。由于这类药物已经明确有直接的肝脏毒性,因此临床上用药往往比较谨慎,都有对肝损这一问题进行考虑,相对来说还是比较安全的。
另一种情况就比较危险了,药物对肝脏没有直接的毒副作用,但是由于有些人存在个体差异,用药后会出现药物过敏或者肝损伤。这种肝损害主要和吃药的这个“人”有关,不是因为药的问题。所以对这种药物过敏体质的人来说,难以预测是否会发生损害肝脏的现象,而一旦发生肝损伤,情况就比较严重了,极易引起急性肝功能衰竭,威胁生命。
那些药物易引发肝损伤?
抗菌药物:头孢类、抗真菌药、抗结核药等;
抗痛风药:别嘌醇、秋水仙碱等;
解热镇痛药:对乙酰氨基酚、阿司匹林等;
心脑血管药:胺碘酮、奎尼丁、辛伐他汀类等;
降糖药、抗甲状腺药物、民间偏方等也容易引起肝损伤。
专家建议:在服用上述药物期间,应该定期复查肝功能,避免出现肝损伤。
在我国,有超过40%的病人是因为同时服用几种药物引起的肝损伤。同时服用几种不同适用症的药物,容易使其中一种药物影响其他药物的代谢,从而引起血药浓度过高,导致肝脏损伤。
中草药导致的肝损伤占到药物性肝损伤的比率逐渐增高,特别是某些民间验方、单方,严重的可出现急性肝功能衰竭,甚至导致死亡。
已知能够引起药物性肝损伤的常用中药有雷公藤、乌头、斑蝥、蓖麻子、菊三七、何首乌等,因此在服用中草药时,应当至正规医院有资质的医生指导下使用,必要时密切监测肝肾功能。
平时服药注意事项
1、治疗疾病时,应在有经验的医生或临床药师的指导下用药;
2、仔细阅读药物说明书,确诊药物的适应证与治疗的疾病一致,并了解其剂量、疗程、药物相互作用、是否有肝损伤的报道及注意事项等;
3、确诊药物在有效期内,过期的药物果断丢弃;
4、确诊既往服用该类药物,没有药物过敏反应;
5、除非必须,尽可能避免同时服用多种药物;
6、用药过程中,一旦出现不适症状,及时与医生沟通。一旦确诊肝损伤,立即前往肝病专科医生处就诊,寻求最佳的治疗方案。
同时我们应尤其重视老年人和儿童,由于儿童的肝脏尚未发育完全,老年人的肝肾代谢功能下降,这两类人发生药物性肝损伤的机会更多,在接受药物治疗时需要格外小心、谨慎。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫,风湿痹证(风湿性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。
健客价: ¥42用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥23散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不同所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述症候者。
健客价: ¥30补气养心,滋阴生津,益脑安神。适用于气血虚弱,倦怠乏力,病后津伤口渴,可作为更年期综合症辅助治疗药。
健客价: ¥50地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
健客价: ¥15滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥16用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥110主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥84良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥130