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乙肝抗病毒和保肝，哪个更重要？

2018-03-12 来源：护肝博士  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：“乙肝抗病毒和保肝，哪个更重要？”相信这是很多开始接受乙肝治疗的人最关心的。面对检测结果，有人会选择单纯保肝，有人会选择使用抗病毒药物。究竟两者是否有冲突呢？

乙肝抗病毒和保肝，哪个更重要？

只关心转氨酶或HBV指标足够吗？

当肝细胞受到损伤时，常会出现转氨酶升高，但有些时候可能转氨酶并不高。如慢性乙型肝炎一般都有谷丙转氨酶的升高，但当病情进展到肝硬化阶段时，谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了，而主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高，如果我们只是查ALT，就不能全面反映肝脏的真实情况。

还有像原发性胆汁性肝硬化，主要表现的并不是转氨酶的升高，而是γ谷氨酰转肽酶（r-GT）的升高，如果我们只做转氨酶的检查可能会漏诊一些疾病，甚至会贻误病情。

保肝药有什么作用？

抗病毒治疗是目前慢性乙肝最主要的治疗方法。当然除了抗病毒治疗外，也可以有其他的治疗，称之为保肝、降酶、抗纤维化等，但实际上最主要的是抗病毒治疗。

大多数情况下，并不一定需要使用降酶的药物，只有少数人可能在使用抗病毒治疗后HBV-DNA正常了，但是转氨酶可能不会完全正常，这时候，我们可以用一些保肝药物。

这些保肝药物，目的是希望通过保肝来降酶，而不仅仅是降酶，这两者是不同的概念。

先抗病毒还是保肝？

我们打个比方：肝脏是一个房子，病毒是来破坏房子的坏人。抗病毒治疗相当于把坏人杀死或者把坏人压倒控制住；而保肝治疗相当于保护房子，房子哪坏了就修修补补。

哪个是主要的？当然是先把坏人杀掉、控制住，这才是主要的方法。如果不把坏人杀死，房子今天修好了，明天又被破坏掉，再修，再被破坏。所以，应该先把坏人控制住，再考虑修房子。

而应不应该吃保肝护肝的药物，以及什么时候需要加，都需要医生根据我们进行检查时候，看各项指标再进行决定的，所以下次我们检查的时候，不要再盯着转氨酶这一项指标。

乙肝抗病毒治疗要多久可以停药也是因人而异的，有些人可能治疗了2年多可以停药，但有些也可能要服用较长的药物，所以乙肝抗病毒治疗停药要根据个人病情而定，停药以及换药建议在医生的指导下进行，那样也是对自己的健康负责。乙肝切记乱吃药和乱停药！

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