一、饮食原则
肝腹水患者饮食应遵循“三高一低”饮食原则,即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。
另外,肝腹水患者食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食原则。
禁食油煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类,戒烟也是必须谨记的常识。
二、不同人群原则
不同的患者人群补充的种类也不同,如严重肾功能和肝功能衰竭的肝硬化腹水患者们,应该以碳水化合物为主,应该限制蛋白质的数量;
对于低蛋白血症的肝硬化腹水患者们来说,应该以补充蛋白质及维生素为主。
1、饮食需清淡。
酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。
应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。
禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。
2、合理应用蛋白质。
为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。
但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。
3、供给充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。
防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4、保证维生素的供给。
维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。
增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。
腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素。
5、适量的脂肪能量。
肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
需要注意的是不可任由病人口味进食,日常需要保证一定量的脂肪摄入,保证身体活动所需能量。
6、饮食多样化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。
慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
7、多吃含锌、镁丰富的食物
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。
为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
8、限制水、钠的摄入
限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。
对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。
三、肝腹水的食疗方
1、鳖甲红枣汤。
鳖甲20克,红枣10枚,米醋2匙,冰糖适量。
将鳖甲炒黄,倒入火醋,迅速翻炒,然后将鳖甲放入砂锅中,加入红枣和水一大碗,烧开后以小火炖1小时,加入冰糖,待红枣熟烂后,弃鳖甲,吃枣饮汤。
功能健脾软坚散结,适用于肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者,可在上汤中加赤小豆。
本汤如服用时出现腹胀明显者应立即停服,无腹胀者,两个月为一疗程。
2、冬笋香菇汤。
冬笋250克,香菇50克。冬笋剥去外壳,洗净切丝,香菇切片,两者同放入锅内翻炒20分钟左右,再加入汤、调料煮沸即可。
功能健脾疏肝,适用于患者症见乏力,纳差,腹胀等。
3、泥鳅炖豆腐。
泥鳅500克,豆腐250克。将泥鳅去肠脏,洗净,加水、盐各适量,精炖至五成熟,加入豆腐,再炖至泥鳅熟烂即可。
功能利湿消水,适用于伴腹水或黄疸患者。
4、李子茶。
鲜李子100—150克,绿茶2克,蜂蜜25克。将李子剖为瓣,加水400毫升,煮沸3分钟,加入绿茶和蜂蜜,食李子饮茶,分三次服,10天为一疗程。
功能活血、润肠通便,扶正利水,适用于肝硬化腹水者。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1570疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥39片仔癀:清热解毒、凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。 小分子肽:本品为膳食补充剂,不能替代药品。
健客价: ¥4158软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥47.5疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥70.5中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
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健客价: ¥9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客价: ¥11疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥10用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
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