随着索非布韦、达卡他韦、Harvoni等丙肝新药先后在美国、日本、印度上市,已经有大量的中国患者通过一些海外中介前往这些国家就医用新药。
在总结了患者的情况、疑问及实际用药患者的情况后,医学专家为大家列出如下六大购药及用药的误区供患者参考,并再次提醒患者,丙肝治疗不宜拖延,盲目用药不可取。
误区一:丙肝不能治愈
医学专家指出,认为丙肝不能治愈,主要是这些患者缺乏对国际丙肝药物市场的足够了解,还仅仅停留在国内,目前,我国对丙肝普遍采用“干扰素加利巴韦林”的治疗方法,对于耐受者,治愈率约70%,但同时,患者将在治疗中承受副作用带来的巨大痛苦。而在国外,已有排除了干扰素的口服抗病毒药物出现在市场上,且临床数据显示治愈率至少超过95%。
专家表示,我国采用的“干扰素加利巴韦林”的治疗方法,只能控制丙肝病毒的复制,需要人体的免疫系统实现杀灭,而丙肝新药的设计则实现了破坏丙肝病毒并达到杀灭的效果,所以治愈率非常高。
误区二:现在药价太贵了,等到更好的药物出现再治疗
不管是索非布韦sofosbuvir还是吉二代哈维尼harvoni,现在价格都不便宜,再等等也许这些药价格会降低或有更便宜的药出现,到时候再进行治疗。其实不然,医学专家表示,丙肝症状隐匿,慢性化程度高,尚无疫苗可预防,若不尽早治疗,70%—90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎,大约10%—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展,其中,有相当一部分患者会发展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。
同时,医学专家指出,只要通过规范治疗是可以治愈的,且越早治疗效果越好。60岁时治疗治愈率只有30%,但如果能够做到早发现、早治疗,治愈率能达到90%以上。如果患者的情况符合现在新药的用药要求,建议患者不要等待。一旦在这些等待的时间里,患者的丙肝发展到肝腹水、肝衰竭等无法用药的情况,即使有再好的新药问世也无济于事,请患者审慎考虑自己的情况。
误区三:都是治疗丙肝的新药,从价格低的药开始尝试
哈维尼在美国售价60万左右,索菲布韦在美国售价50万左右,达卡他韦售价也有30万左右,利巴韦林及干扰素更便宜,于是有些患者觉得都是治疗丙肝的药,是不是可以从最便宜的要开始尝试,万一有效果就能省很多钱。其实不然,医学专家指出,患者购买及使用丙肝新药不能盲目,正规的做法应该是先到医院进行丙肝病毒的分型,确定分型后,再根据分型去寻找合适的药物。在选择药物时,应该从该药对该型丙肝的临床治愈率、副作用、价格、服用周期等因素考虑。
误区四:对丙肝新药的副作用估计不足
虽然新药已经过临床验证,新药副作用很小,不良反应发生概率低,毕竟每一个患者的身体状况、并发症、耐受力不同,所处病程阶段也不同,但为确保患者用药安全,需要安排患者有一个2-3周的用药观察期。每隔两个星期做一次血液检查是必须的,把检查结果发送到医生,由专业医生行诊断,确认患者使用安全后,才可回国继续使用药物完成后期治疗。如果发现副作用,必须立即停止用药。
医学专家指出,丙肝新药也可能与患者正在服用一些药物发生反应,给患者身体带来损害。2015年3月,美国FDA收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索菲布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓,其中1例心脏停搏死亡,3例需要安装起搏器治疗。美国FDA发出警告,索菲布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致索菲布韦的血药浓度增加,引起心脏毒性,建议索菲布韦与胺碘酮不要同时服用。
误区五:一旦发现病毒量减少,阳转阴,就停药
有患者买到药后,正常服用一段时间,根据专家的要求,每2周做一次血液检查,再第1次血液检查后发现病毒量减少,阳转阴,就停止了用药,以为这就是治愈了。结果不然,在第二次血液检查时,又出现了病毒。
厚朴方舟医学专家指出,患者应该按照12周或24周规定严格服用,期间除非发现副作用,否则即使看到病毒量减少,阳转阴也应该一直服用下去,后面的服药是一个巩固过程,是保证彻底杀死丙肝病毒的过程,不应放弃和忽视。误以为只要转氨酶恢复正常,就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙肝病毒已经彻底清除,一定要继续坚持规范的抗病毒治疗。
误区六:如何代购东南亚的便宜仿制药
目前,对于来自东南亚印度等渠道仿制药,相对于原研药来说,价格便宜了很多,因而很多国内的患者选择了印度或者是孟加拉的仿制药。但需要提醒的是,买药千万不要一味追求便宜。一定要找一个价格合理而且可靠的代购才行。
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥22本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥581.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致的口腔感染。 8
健客价: ¥8益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥5300通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥24用于治疗抑郁症的相关症状。也用于治疗强迫症。
健客价: ¥58通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥36用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥45适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用
健客价: ¥80用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥49益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥285用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥215用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。
健客价: ¥52通利血脉,养阴生肌。 内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。 外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥36用于预防心绞痛;心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
健客价: ¥20适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。详情说明书
健客价: ¥38用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥47全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥5用于防治各种原因引起的白细胞减少症,急性粒细胞减少症,尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。
健客价: ¥14免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥421.高血压。本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD)。
健客价: ¥30癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 头孢克洛分散片:主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥4601.高脂血症: (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用
健客价: ¥19益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥3000