乙肝感染者携带者和乙肝患者到底有什么差别？
乙肝病毒感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。如果是在怀孕分娩时期或者婴幼儿时期感染乙肝病毒，分别有90％和25％～30％将发展成慢性感染，而5岁以后感染仅仅有5％～10％发展为慢性感染。
我国乙肝病毒感染者多为围产期或婴幼儿时期感染，所以我国慢性乙肝病毒感染非常多见，也是我们在这里需要详细讨论的内容。
慢性乙肝感染者分类
1、慢性乙肝病毒携带者：
多为年龄较轻的人，检查结果是乙肝表面抗原、e抗原和乙肝病毒阳性，并且1年内连续检查3次，每次至少间隔3个月，每次转氨酶都在正常范围，乙肝病毒载量通常很高。
2、乙肝表面抗原阳性乙肝患者（大三阳型乙肝）：
检查显示乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，乙肝病毒阳性，转氨酶持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。
3、乙肝表面抗原阴性乙肝患者（小三阳型乙肝）：
表现为：乙肝表面抗原阳性，e抗原持续阴性，乙肝病毒阳性，转氨酶持续或反复异常，或肝组织学有肝炎病变。
4、非活动性乙肝表面抗原携带者（单纯表面抗原携带者）：
表现为：乙肝表面抗原阳性、e抗原阴性、抗e抗体阳性或阴性，乙肝病毒阴性，1年内连续随访3检测次以上，每次至少间隔3个月，肝功能均在正常范围。肝组织检查病变轻微。
5、隐匿性乙肝患者：
表现为：乙肝表面抗原阴性，但血清和(或)肝组织中乙肝病毒阳性，并有慢性乙肝的临床表现。除乙肝病毒阳性外，患者可有抗e抗体和(或)乙肝核心抗体阳性，但约20％隐匿性慢性乙肝患者的血清学标志物均为阴性。诊断主要通过乙肝病毒检测。
6、乙型肝炎肝硬化（乙肝患者发展到了肝硬化阶段）：
组织学或临床提示存在肝硬化的证据；病因学明确的乙肝感染证据。临床上常根据有无主要并发症将肝硬化分为代偿期及失代偿期。
慢性乙肝感染者的临床分型的粗略判断表
一般情况下，慢性乙肝病毒携带者肝脏没有炎症活动或仅有轻微炎症，而且这一类患者抗病毒治疗效果欠佳，一般不推荐抗病毒治疗。把慢性乙肝进行准确的分类对乙肝的治疗具有很重要的意义。
但对于年龄超过35岁、有肝癌家族史的高病毒载量患者需要考虑抗病毒治疗。必须注意相当一部分免疫耐受期患者在成年后随着免疫耐受的打破会出现肝炎活动。
因此，对于乙肝携带者应每3～6个月进行血常规、肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、肝胆B超和无创肝纤维化等检查，必要时做肝活组织检查，如果符合抗病毒治疗指征，也还应该及时抗病毒治疗。
非活动性乙肝表面抗原携带者（单纯表面抗原携带者）也不推荐抗病毒治疗，但此类患者有发展成e抗原阴性慢性乙肝的可能，且长期随访仍有发生肝癌的风险。因此建议每6个月至1年需要进行血常规、肝功能、乙肝病毒载量，甲胎蛋白、B型超声和无创肝纤维化等检查。若符合抗病毒治疗指征，也应及时治疗。
各类乙肝患者和肝硬化患者则需要根据情况及时进行合适的治疗
根据上面的分析我们可以看出，乙肝的分型和治疗是需要根据两对半、乙肝病毒载量、肝功能等几方面的检查来综合判断的。
无论是携带者（包括慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝表面抗原携带者）还是乙肝患者（慢性乙肝的另外4种类型），都需要去找医生进行定期复查，以便观察身体状况。
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