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2018年丙肝新药—索非布韦片使用的简易说明

2018-01-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床试验证实针对1和4型丙肝,索非布韦联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率(SVR)高达90%;针对2型丙肝,该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝,该药物联合利巴韦林用药24周的SVR为84%。

  索非布韦(SOVALDI)是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂,适用为慢性丙型肝炎(CHC)感染的治疗,作为组合抗病毒治疗方案的一个组分。SOVALDI疗效已在HCV基因型1,2,3或4感染受试者中被确定,包括有肝细胞癌和有HCV/HIV-1共-感染受试者。

  索非布韦是首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。临床试验证实针对1和4型丙肝,该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率(SVR)高达90%;针对2型丙肝,该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝,该药物联合利巴韦林用药24周的SVR为84%。

  推荐索非布韦联合治疗方案如下:

  HCV单独感染或HCV/HIV-1合并感染治疗方案治疗持续时间

  基因1或4型索非布韦+聚乙二醇干扰素-α+利巴韦林12周

  基因2型索非布韦+利巴韦林12周

  基因3型索非布韦+利巴韦林24周

  无法使用干扰素的1型慢性丙肝患者可考虑使用索非布韦联合利巴韦林治疗24周。

  等待肝移植的肝细胞癌患者应使用索非布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝,持续48周或直至接受肝移植,以首先发生为准。无法对患有严重肾功能损害或处于终末期肾病的患者给出剂量建议。

  禁忌症

  索非布韦联合聚乙二醇干扰素α+利巴韦林,或单独联合利巴韦林使用时,所有聚乙二醇干扰素α或利巴韦林的禁忌症也适用于索非布韦联合治疗。

  由于利巴韦林有可能导致胎儿先天畸形或死胎,因此索非布韦联合聚乙二醇干扰素α+利巴韦林,或索菲布韦单独联合利巴韦林应在准备怀孕的女性和伴侣准备妊娠的男性中禁用。

  警告和注意事项:

  心动过缓与胺碘酮[amiodarone]共同给药:服用胺碘酮患者可能发生严重症状性心动过缓,尤其是患者还接受β阻断剂,或那些潜在心合并症和/或完全肝病患者。建议胺碘酮与HARVONI不共同给药,在无另外方法患者中,建议可变的治疗选择,心脏监视。

  特别说明

  不建议索非布韦单药使用于任何基因型丙肝。索非布韦可以和达卡他韦合用就是通称的欧盟方案。索非布韦和雷迪帕韦的固定组方制剂就是吉二代!

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