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口服羟考酮/纳洛酮可用于有症状的转移性肝癌伴肝硬化患者的镇痛

2017-12-14 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:意大利波伦亚大学学者近日针对转移性肝细胞癌(HCC)伴肝硬化患者开展了一项观察性研究,提示对于这类人群中重度疼痛的镇痛治疗,口服的缓释型羟考酮/纳诺酮合剂(OXN)可能是有效、安全的。

  很多镇痛药都通过肝脏代谢,肝硬化时这些药物的浓度可能出现很大改变,容易发生副作用,导致肝硬化患者的镇痛成为临床的棘手问题。

  意大利波伦亚大学学者近日针对转移性肝细胞癌(HCC)伴肝硬化患者开展了一项观察性研究,提示对于这类人群中重度疼痛的镇痛治疗,口服的缓释型羟考酮/纳诺酮合剂(OXN)可能是有效、安全的。

  共32例患者符合纳入标准,对乙酰氨基酚单药或联合可待因或曲马多镇痛治疗无效。所有患者均口服OXN治疗,初始剂量5mg,每日两次,镇痛效果不足时逐渐加量。

  研究者评估了研究期间患者的疼痛强度、日常生活的活动能力、肠胃功能障碍、肝性脑病迹象和其他阿片相关副作用。中位随访122天,期间未见有临床意义的不良反应报告,肠道功能指数(BowelFunctionIndex)得分没有明显加重,未发现肝性脑病病例。

  两例(6.3%)患者在T14前因轻微恶心和头晕中止了治疗。其余30例患者进入疗效评价。结果显示,OXN治疗有明显的镇痛效果,疼痛数字评价量表(NumericalRatingScale)得分显著下降,T14时下降37.1%±16.3%(P<0.001),T28时下降55.6%±21.5%(P<0.001)。

  日常生活活动能力量表(BarthelFunctioningIndex)得分逐渐显著增加,T0时得分为81.6±13.0,T14时增加为86.5±11.4(P=0.001),T28时增加为88.3±13.6(P=0.009)

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