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恩替卡韦的疗效及安全性

2017-12-08 来源：盛祥医药  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌发生的罪魁祸首，我们要定期进行检查，一旦发现病毒复制活跃，必需进行抗病毒治疗，以防止乙肝的进展。

　　恩替卡韦分散片

　　【商品名】

　　和恩

　　【通用名】

　　恩替卡韦分散片

　　【性状】

　　为白色或类白色片。

　　【适应症】

　　适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

　　【用量用法】

　　患者应在有经验的医生指导下服用和恩。和恩应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。

　　a.推荐剂量

　　成人和16岁及以上的青少年口服和恩，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg（0.5mg两片）。

　　b.肾功能不全

　　在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。

　　c.肝功能不全

　　肝功能不全患者无需调整用药剂量。

　　d.治疗期

　　关于和恩的治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝瘤等，目前尚未明了。

　　和恩?恩替卡韦是脱氧鸟嘌呤核苷类似物，能强效选择性抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制，耐药性极低，特别适用于病毒复制跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎患者。恩替卡韦是欧美、日本、中国等许多国家乙肝防治指南推荐的乙肝抗病毒治疗首选一线药物。

　　和恩?恩替卡韦分散片通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，能抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：①HBV多聚酶的启动；②前基因组mRNA逆转录负链的形成；③HBVDNA正链的合成。从而能强效选择性抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制。

　　研究表明：恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等相比，是目前所有核苷类药物中抗病毒作用最强、耐药率最低、不良反应最小的。因为，恩替卡韦药物中有3道抵抗病毒变异的屏障，病毒难以突破，故作用最强，耐药发率极低。

　　乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌发生的罪魁祸首，我们要定期进行检查，一旦发现病毒复制活跃，必需进行抗病毒治疗，以防止乙肝的进展。我国乙肝疾病高发，海南中和药业生产的和恩?恩替卡韦分散片与进口产品质量相同，价格优惠，性价比最高，是乙肝抗病毒治疗的最佳选择。

　　指南推荐恩替卡韦一线、首选、优先用药

　　⊙中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2012版）推荐一线用药

　　⊙美国肝病研究学会（AASLD）I类推荐用药

　　⊙欧洲肝病研究学会（EASL）推荐首选用药

　　⊙亚太肝病学会（APASL）推荐优先用药

　　⊙日本乙肝防止指南唯一推荐的核苷类似物

　　⊙加拿大乙肝防止指南推荐一线用药

　　⊙指南推荐恩替卡韦一线、首选、优先用药

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