乙型肝炎妊娠期的筛查、处理和垂直传播的预防
1.用HBsAg检查进行孕期常规HBV筛查,对HBsAg阳性或不确定HBsAg状态母亲的新生儿,出生12小时内注射乙肝疫苗和HBV免疫球蛋白,无论妊娠期母亲是否接受了抗病毒治疗;
2.对于HBV感染的孕妇,我们建议孕期测定HBV病毒载量及肝功能,如HBV感染并且病毒载量>10^6-10^8拷贝/ml的孕妇,为了减少胎儿宫内感染的风险,应该考虑母体HBV抗病毒治疗;
3.对准备接受母体抗病毒治疗的孕妇,建议将替诺福韦或替比夫定作为一线用药,具体应到专科门诊,由专科医师决定抗病毒治疗方案;
4.新生儿在主被动免疫前体下(接种HBV疫苗和乙肝免疫球蛋白),推荐鼓励HBV携带者的妇女进行母乳喂养;服抗病毒药物的产后妈妈,在服用抗病毒药物如替比夫定4小时后也可母乳喂养。
5.HBV感染de孕妇,由于可能需要进行侵入性检查(例如羊膜腔穿刺或绒毛穿刺)咨询内容应该包括当HBV病毒载量>7log10/ml时,母-胎垂直传播的风险会增加。
总之
慢性HBV感染的重要源头就是母婴垂直传播。与成年人和儿童期感染乙肝不同,围产期或新生儿期感染HBV更容易变为慢性感染,因而危害更大。
由于在妊娠妇女中只做基于危险因素的产前筛查会漏诊许多慢性HBV感染的女性,最终导致错失采取新生儿预防手段的良机,因此对所有妊娠女性在第一次产前检查时做HBV筛查至关重要。
恩替卡韦分散片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 扶正化瘀胶囊:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥669千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥7051.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥4480清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥40清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥13用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥58本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥115解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥170适宜有黄褐斑的成年女性 ,祛黄褐斑。
健客价: ¥180具有免疫调节功能,可促使乙型肝炎表面抗原转阴。用于治疗乙型肝炎。
健客价: ¥13适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥108清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥33健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥115用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥34用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥33适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥35本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥70本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥256适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥125本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥171解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥195