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酒精性脂肪肝的检查以及防治方法

2017-11-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:酒精在人体内最终转化成二氧化碳、水和脂肪。酒精最后以脂肪的形式存储在肝脏内。长时间的饮酒,大量的酒精以脂肪的形式存储在肝脏内,日积月累,就会形成脂肪肝。经常需要喝酒应酬的老司机们应该养成去医院做检查的习惯。

  酒精性脂肪肝是如何发生?酒精在人体内最终转化成二氧化碳、水和脂肪。酒精最后以脂肪的形式存储在肝脏内。长时间的饮酒,大量的酒精以脂肪的形式存储在肝脏内,日积月累,就会形成脂肪肝。经常需要喝酒应酬的老司机们应该养成去医院做检查的习惯。

  酒精性脂肪肝的检查项目:

  1、血浆蛋白:血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。

  2、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

  3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT):酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

  4、酒精口服法负荷试验:检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

  5、B超检查:B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:

  ①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。

  ②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。

  ③重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。

  6、CT检查:其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

  酒精性脂肪肝常见检查项目的参考价格

  肝脏疾病超声诊断120-150元

  甘油三酯30-100元

  低密度脂蛋白胆...10~100元

  血清过氧化脂质20-100元

  如何防治酒精性脂肪肝?

  戒酒

  一旦发现酒精性脂肪肝,要求患者戒烟戒酒,戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

  营养支持

  酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。有时家人会刻意要求不让患者吃肉,认为吃肉容易胖,会加重脂肪肝。其实,这里面存在认识的误区。

  学会吃肉

  中国人膳食的脂肪来源有三:饱和脂肪酸主要来源于家畜肉,尤其肥肉,动物油脂、奶油糕点和棕榈油;胆固醇主要来源于蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼;总脂肪主要来源于肥肉、动物油和植物油。酒精性脂肪肝患者,要优选瘦肉、牛、羊肉、去皮畜肉及鱼。但是,吃肉要有“度”,应限制在每天75克以内。同时,要减少或避免肥肉、含皮畜肉、加工肉制品如肉肠类及鱼子、鱿鱼和动物内脏等。蛋类,每周可食3~4个,最好去掉蛋黄。

  药物治疗

  如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

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