庚肝--这种肝炎你听说过吗？

2017-11-02 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：庚肝临床特点表现为急性肝炎特点，也可在暴发型肝炎中流行，其表现缺乏明显特异性，有一般病毒性肝炎的症状和体征，例如纳差，恶心，右上腹部不适，疼痛，黄疸，肝肿大，肝区压痛等；确诊主要依靠实验室检查，人感染庚型肝炎病毒后约1周左右，血清中可检测到HGV-RNA。

　　庚型病毒性肝炎是由于感染庚型肝炎病毒（HGV）引起的，传播途径已被证实为肠外途径（血源性）。易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。静脉注射毒品的患者中，血清庚型病毒性肝炎病毒RNA检出率达11.6%；怀孕妇女感染了庚型肝炎病毒，母婴传播率最高可达33%。庚型肝炎的预防重点是把好输血关；早期检测，早期防治。

　　一、临床特点

　　表现为急性肝炎特点，也可在暴发型肝炎中流行，其表现缺乏明显特异性，有一般病毒性肝炎的症状和体征，例如纳差，恶心，右上腹部不适，疼痛，黄疸，肝肿大，肝区压痛等；确诊主要依靠实验室检查，人感染庚型肝炎病毒后约1周左右，血清中可检测到HGV-RNA。RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。一般来说，庚型肝炎病例大部分呈急性过程，经休息，护肝治疗可获痊愈，只有少部分可能发展成为慢性肝炎。

　　二、传播途径

　　1、血液（血制品）传播：主要经血或肠道外途径传播。与HCV相比，HGV持续感染率较低，与HGV感染较HCV感染更易恢复有关。

　　2、母婴垂直传播：HGV的母婴传播已有很多报道，HCV与HGV同时感染的母亲其新生儿中HGV的母婴传播率高于HCV。

　　3、静脉注射毒品：在有静脉注射药瘾（IVDU）史的人群中，HGV感染的危险性较高。HGV-RNA阳性的慢性乙型肝炎病人中75％为静脉注射毒品成瘾者。

　　4、医源性感染：血透和接触血源的医务人员为HGV感染的高危人群。

　　5、性接触：HGV有可能通过血液外其他体液传播。在血清中含有HGV-RNA的个体的唾液和精液中可测得HGV-RNA。

　　6、其他：纹身也是HGV传播的一种途径。有报道中国的针刺疗法也有可能传播。

　　三、庚肝病毒感染后临床上可能有8种转归：

　　1、一过性的病毒血症，病毒很快被人体清除，称为隐性感染。

　　2、出现急性肝炎表现。单纯庚肝病毒感染的ALT增高程度及黄疽深度可能比急性丙型肝炎轻，但临床上常与丙型肝炎，甚至乙型肝炎合并感染，多数患者很快康复。

　　3、病毒持续存在，部分患者始终处于低滴度状态，少部分血清里含有中到高滴度的HGV，但均无临床症状，为无症状病毒携带者。

　　4、病情延迟，转氨酶随血中病毒滴度的波动而出现间隙性增高。。

　　5、少数病情迁延，反复发作成为慢性肝炎。

　　6、可能引起暴发型肝炎，以亚急性重型肝炎多见。

　　7.庚型肝炎慢性感染到发生肝硬变需较长时间，但一旦发生肝硬变，病情急转直下，进展极快。

　　8.庚型肝炎是肝细胞癌的相关因素，但大多数情况下，肝癌的发生可能是乙肝或丙肝病毒与庚肝病毒的协同作用。

　　四、预防与治疗

　　HGV感染的主要来源是输血和应用血液制品，因此筛选血源和血产品是预防HGV感染的主要措施。这就需要有明确、快速、简便的检测方法，并减少血液制品的污染。

　　治疗，除一般保肝治疗外，目前研究较多的是干扰素治疗。

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