大约有10%左右的人都有肝囊肿,有些人一旦检查出肝囊肿,误认为这也是种瘤子,十分害怕,其实不对,肝囊肿不是肿瘤,是一种良性的囊性结构。
肝囊肿不是肿瘤
首先需要明确的是,肝囊肿并不是真正意义上的肿瘤,根据它的发生机制不同,一般分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上比较多见的是非寄生虫性先天性肝囊肿,是我们今天讨论的重点。
肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。
囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位。一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别。应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见。因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断。还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高。二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查。
先天性肝囊肿根据数量的多少分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿,后者又被称为多囊肝。先天性肝囊肿实际上是先天性胆管畸形,属于发育异常。囊肿通常是由单层立方或柱状上皮细胞排列组成的闭合腔隙,不与肝内胆管系交通。囊肿内所含囊液由水和电解质组成,不含胆汁酸和胆红素,与胆管上皮细胞的正常分泌液接近。
肝囊肿会有一些什么样的症状呢
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
临床上较常见的症状和体征如下:
1.胃肠道症状:当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2.腹痛:大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。
3.腹部包块:发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4.黄疸:较少见,肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。
肝囊肿通过什么方法能够早期检查出来呢
B型超声是最常用的检查手段。B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。除了超声以外,ct扫描也是发现肝囊肿的很好的检查方法。
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