大三阳的药多少钱 抗乙肝病毒药物有哪些？

　　乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝大三阳的核心第一要务，但是目前尚缺乏特效药物，现有各种药物，只能起到有效的抑制病毒作用，一旦停药，病毒复制有可能再度活跃，病情复发，因此抗病毒治疗需要长时间进行，支撑长期的治疗需要花费大量的金钱，目前这些抗病毒药物价格不菲，长期使用会让患者承担巨额经济压力。

　　目前我国正在使用抗乙肝病毒药物包括干扰素类和核苷(酸)类似物：

　　1、普通干扰素5百万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉内注射，基本疗程为6个月。长效干扰素包括派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)和佩乐能(聚乙二醇干扰素α-2b)两种，剂量可根据患者体重和耐受情况而定，每周1次，皮下注射，疗程1年，如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长时间。如果停药时疗效好，但是过了一段时间后，病毒指标再次转阳，病情复发，还可以再次启用干扰素。照此分析，以为乙肝患者有可能多次进行干扰素治疗。

　　2、核苷(酸)类似物包括：拉米夫定(100mg，每日1次口服)，阿德福韦酯(10mg，每日1次口服)，恩替卡韦(0.5mg，对拉米夫定耐药患者为1mg，每日1次口服)和替比夫定(600mg，每日1次口服)，以上四种药物，基本疗程为1年，治疗乙肝病毒e抗原阳性(“大三阳”)患者1年时，如化验检查乙肝病毒DNA检测不到或低于检测下限，肝功正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现e抗体者，建议继续用药，直至e抗体出现，经监测2次(每次至少间隔6个月)，仍保持不变者可以停药，停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。如果使用这四种药物治疗乙肝病毒乙肝病毒e抗原阴性(“小三阳”)患者，治疗的目标不仅要达到乙肝病毒DNA转阴，肝功正常，还要达到乙肝病毒表面抗原(“澳抗”)转阴，这将意味着整个治疗必须持续多年。使用这四种药物治疗乙肝肝硬化患者，整个治疗是终身性的。由此可以看出抗病毒治疗将是一场名副其实的“持久战”。

　　乙肝抗病毒治疗的药物费用相当昂贵，为了能够更加清楚反映乙肝抗病毒治疗的花费，特以以下表格形式加以阐述和说明：

　　一、普通干扰素，包括赛若金、运德素、因特芬、安福隆等几十个品种

　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化失代偿患者禁用

　　用法用量：隔天注射1支，1支500万单位

　　一个疗程时间：0.5～1年

　　价格：每支50～80元

　　一个疗程预计费用：9000～12000元

　　备注：品种较多，分为α-2a和α-2b等，多为国产

　　二、长效干扰素，包括：派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a)和佩乐能(聚乙二醇干扰素α-2b)

　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化失代偿患者禁用

　　用法用量：每周注射1支

　　一个疗程时间：0.5～1年

　　价格：每支1000～1500元

　　个疗程预计费用：50000～70000元

　　备注：长效干扰素有多种不同剂量规格，均为进口

　　三、拉米夫定(贺普丁)

　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用

　　用法用量：每天1片每片100毫克

　　一个疗程时间：至少2～2.5年

　　价格：每片17元左右

　　一个疗程预计费用：6000元左右

　　备注：变异耐药率较高，一旦耐药需要联合阿德福韦并用

　　四、替比夫定(素比伏)

　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用

　　用法用量：每天1片每片600毫克

　　一个疗程时间：至少2～2.5年

　　价格：每片24元左右

　　一个疗程预计费用：8600元左右

　　备注：变异耐药率较高

　　五、阿德福韦(贺维力、代丁、名正、阿迪仙、久乐、阿甘定、优贺丁等)

　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用

　　用法用量：每天1片每片10毫克

　　一个疗程时间：至少2～2.5年

　　价格：每片11～20元左右

　　一个疗程预计费用：4000～8000元左右

　　备注：有国产和进口多个品种，价格各异

　　六、恩替卡韦(博路定)

　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用

　　用法用量：每天1片每片0.5毫克

　　一个疗程时间：至少2～2.5年

　　价格：每片38元左右

　　一个疗程预计费用：13000元左右

　　备注：治疗拉米夫定变异者时，需要每天服用2片

　　乙肝抗病毒药物各地价格稍有差异，绝大多数不在医保报销之列，这意味着广大乙肝患者决定进行抗病毒治疗时，必须充分考虑到自己经济实力和承受能力，万不可只图一时之快，贸然仓促上马，日后无力坚持。抗病毒治疗需要长期坚持，不能随便半途而废，突然停药有可能引发病情加重，尤其是核苷类似物。