许多乙肝病毒感染者,在还未抗病毒之前,对自己的病情是否要进行抗病毒都有许多疑惑。
一方面,担心未达到抗病毒条件过早抗病毒会导致抗病毒效果不佳;另一方面,担心不及时抗病毒治疗会使病情持续发展,导致病情加重,特别是对于那些肝功能转氨酶持续轻度异常的患者,更是十分的纠结。
什么时候可以抗病毒?
第一种:乙肝表面抗原为阳性,只要出现谷丙转氨酶持续3个月都大于正常参考值上线的2倍及以上,都应该启动抗病毒治疗;
第二种:乙肝表面抗原为阳性,只要出现肝硬化,不管乙肝病毒DNA量为多少,都应该立即启动抗病毒治疗;
第三种:HBV-DNA阳性,有肝硬化或肝癌家族史,年龄超过30岁,进行肝组织学检查,如果出现明显纤维化或炎症应该启动抗病毒治疗;
第四种:HBV-DNA阳性,谷丙转氨酶持续3个月及以上都高鱼正常参考值上限的1-2倍,这时候也要进行肝组织学检查,如果有出现明显纤维化或2级及以上炎症时,应该开始抗病毒治疗;
第五种:HBV-DNA阳性,不管转氨酶是否正常,只要有需要进行化疗类,需要抑制自身免疫的治疗,都应该提前口服核苷类药物进行抗病毒治疗。