丙肝检查项目有哪些 丙肝诊断中常出现的问题

　　丙肝，肝病中的一种传染性疾病，及早发现和治疗，有利于降低丙肝危害性。但由于丙肝早期症状不明显，临床表现不易发现，需要做一些针对性的检查才可有效判断，诊断是否患有丙肝需要做哪些检查?具体做以下介绍：

　　1.丙肝抗体的检测：

　　抗HCV抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的，但为非保护性抗体，其检测适用于高危人群的筛查、丙肝感染者的初次筛查，因此在临床上丙肝抗体检查是诊断丙肝的最重要手段，但其检测可确定之前病毒的存在但无法说明感染是处于急性期还是慢性或已经治愈，因此诊断上应结合丙肝病毒RNA检测。

　　2.丙肝病毒RNA检测：

　　该检测项目是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染两星期内检测到丙肝病毒。HCV-RNA阳性提示丙肝病毒正在复制、肝组织有炎症反应，在临床上常作为抗病毒疗效评估的观察指标。

　　3.丙肝肝B超和肝穿刺检查：

　　B超或肝穿刺检查：这也是常见的丙肝检查项目，通过这两项检查可以判断是否展为肝硬化，因为丙肝发展为肝硬化几率较高，所以需需要重视。其影像学检查主要是进行B超检查，通过B超检测可以初步了解患者感染丙肝病毒后，肝脏的实体形态，包括的肝脏的形态、回声、大小等，经过该项检查可以准确的诊断肝脏是否存在问题。

　　4.丙肝病毒基因分型检查：

　　HCV存在着许多基因型，在世界不同地区，主要分为6个基因型，用数字1-6表示；我国常见的丙肝基因型伟1b和2a，其中以1b为主，6型主要见于香港和澳门地区。

　　丙肝检查诊断中常出现的问题

　　1、丙肝抗体属于伴随抗体，往往伴随HCV的存在而存在；

　　2、丙肝抗体的消失迟于HCVRNA，但如果HCV被彻底清除，丙肝抗体一般在3个月内消失；

　　3、丙肝抗体的灵敏度较高，可以出现假阳性；

　　4、初次诊断丙肝，一般来说，必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性；

　　5、有确定的流行病学依据，例如输血、透析等，有ALT升高，HCVRNA阴性也可以慎重诊断为丙肝；

　　6、有明确的丙型肝炎病史，即曾经丙肝抗体和HCVRNA均阳性，目前丙肝抗体持续阳性，提示仍有丙肝存在。