隔壁老王吃这个药好了，我吃这个药能好吗？

　　昨天接诊，有个患者这样问我，说我老家叔叔之前是大三阳，在当地吃草药就吃好了，我现在吃阿德福韦酯用了一年了没什么变化，不知道是什么情况呢？我也想用草药治疗，应该也能好吧？

　　我笑了笑，我问他，你叔叔现在情况怎么样呢？他说现在人走了，肝癌。

　　我就问他，那么你知道咱们的这个乙肝发病引起肝脏损害甚至说肝硬化肝癌根本的原因是什么吗？他说我不懂。

　　其实大家都知道，乙肝全称是乙型病毒性肝炎，就是由于乙肝病毒在肝细胞内复制，不断产生下一代，但是这个过程是在肝细胞的细胞核中间进行的，会不断的损害肝细胞导致肝细胞的死亡和裂解，导致转氨酶升高，肝损伤出现，长期损害就容易导致肝纤维化肝硬化甚至肝癌，因为肝脏内部是没神经的，平时的损害是没症状的，有很多肝硬化肝癌早期朋友们都是更正常人没什么区别。一旦有明显症状，病情就非常严重。

　　那么关于乙肝的治疗，没有特效药，不存在说一种方案一种药物治疗很多人的情况。我当时就问他，我说你和姚明一起打篮球，谁打的更好？他说肯定是姚明了。我又问他我说让你到非洲沙漠里边生活，吃他们吃的饭，感觉会怎么样呢？他说我肯定不行，适应不了。我说这就对了，每个人跟每个人的体质不一样，适合的生活和作息不一样。不同人体质不一样，体内的病毒种类不一样，治疗方案肯定是不一样的。

　　就比如说非洲人可以一天不喝水，但是咱们就不行。再比如说四川人爱吃花椒和辣椒，北方人就不行。体质就受不了。药物也是这样的，根据不同人的体质耐受情况，有的适合长期吃，有的不能吃，有的要用中药，有的必须要打针。不是说药物不能用，而是全部根据情况来具体判断病情。

　　最后你叔叔也因为肝癌走了，那么就说明当时不是治好了，只是控制住转氨酶不反弹升高，肝功能正常。病毒一直对肝脏有损害。所以说慢慢发展到肝硬化肝癌这样的地步。

　　那么如何合理规范的用药呢？

　　第一是全面的检查肝脏，不要忽略，检查不清楚，治疗就会有问题，出现治疗偏差。第二是用药过程中随诊，随时观察治疗效果，调整治疗方案。有个别医生说，这抗病毒药你先吃3年。结果一年的时候病毒就发生变异耐药了，患者也没去检查医生也没说。导致病情发展越来越严重。第三病情稳定也要定期检查，临床上有一部分患者其实很可惜。平时没症状，医生说没事。肝功能正常，病毒高一点也没让治疗，先让定期检查，结果患者没有定期检查，结果一旦发病却被告知是肝硬化了。病毒高尤其要引起医生和患者的重视，病毒越高说明病毒对肝脏损害越大，长期病毒高发展肝硬化肝癌的概率越高。哪怕配合提免等措施，也要控制一下病毒不能过高。