肝纤维化无创检测方法
肝纤维化的无创检测其实是非常重要的话题,肝纤维化阶段是慢性肝炎疾病进程的最佳预测指标,早期诊断并准确分级对患者的治疗至关重要。目前肝纤维化的无创诊断一般的是两大指标:第一类是血清学指标,包括APRI指数(AST与血小板(PLT)比率指数)、FIB-4指数(Fibrosis4Score)等,这些血清学指标可以帮助诊断纤维化,或者预测疾病的进展;当然还有我们重要的一些影像学指标,一般我们叫做肝脏瞬时弹性成像(transientelastography,TE),或者是其他像B超检查、核磁下弹性成像等用于测量肝脏硬度。目前主要是这两大类,血清学指标和影像学指标。
肝纤维化逆转机制进展及意义
肝纤维化的发病机制,尤其是纤维形成机制的一些探讨,实际上是一直在研究的话题,目前没有非常突破性的进展。但是随着我们临床治疗的开展,纤维化逆转方面有一些新的话题,比如说纤维化胶原如何更多的降解、纤维化逆转的一些新靶点,比如血管脉高压的作用;也有一些药物的治疗和评价。总的说是,纤维发生(fibrogenesis)没有特殊的进展,纤维降解(fibrosisregression)方面倒是有一些新的东西呈现出来。
目前针对肝纤维化的逆转机制的临床试验还处于早期阶段,如Ⅰ期Ⅱ期新药的治疗研究,目前还没有确切的作用于纤维化的抗纤维化药物可用于病人的治疗。
严重肝纤维化的抗纤维化治疗
针对病毒性肝炎,包括乙型肝炎和丙型肝炎,还有其他类型的脂肪肝、酒精肝等导致的肝纤维化,目前还没有特殊的抗纤维化药物。
基于循证医学依据,目前最确切的治疗是针对病因学的治疗,通过阻断病因,包括抑制HBVDNA或HCVRNA,控制病人的病毒复制,对于这些病人来说是更快、更好的抑制肝纤维化的手段。病人治愈之后大部分纤维化,50%甚至更高如70%以上的纤维化能够停止进展。当然,对于疾病仍然存在,纤维化依然存在的病人,我们还需要采取新的手段或进行更多的研究。
清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥42用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥65用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥90用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥130可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥299软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥70活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥46健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥112活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥89软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥39恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1450活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥475甲芪肝纤颗粒具有健脾祛湿,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纤维化透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白等血清学指标异常属肝郁血瘀兼脾虚湿滞者,症见胁肋疼痛,肝脾肿大,脘腹胀满,神疲乏力,纳差,便溏,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔腻。
健客价: ¥379