肝纤维化严重的症状 重度肝纤维化患者心血管事件死亡率上升

　　肝纤维化很严重吗?

　　很多人对肝纤维化了解不多，对肝纤维化不重视，不及时治疗，最后导致肝硬化，甚至肝癌，肝病专家指出：肝纤维化危害很大，需要及时治疗!

　　一是由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;

　　二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍，影响肝细胞的血液供应，使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤，直至功能正常的肝细胞愈来愈少，最后导致肝功能衰竭。

　　专家提醒，肝纤维化患者还应在饮食方面多做注意，此外患者还应保持心情舒畅，因为情绪紧张、忧思、郁怒和过度疲劳都对肝脏有不良影响，使自身抗病能力降低，易于感染病毒。肝纤维化保健，首先要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素，慢性肝病因肝脏持续性损伤，多会伴有肝纤维化，由于每个患者体质情况和发病情况不一样，纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系，因此一定要引起足够的重视，一旦患上肝纤维化，要及时就诊。

　　重度肝纤维化患者心血管事件死亡率上升

　　最新研究显示重度肝纤维化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者死亡的重要预测因素，尤其是心血管事件导致的死亡。Hepatology四月刊发表的一项研究显示，单纯的NAFLD并不会增加相关的死亡率。

　　含糖软饮料和缺乏运动很大程度上促使肥胖呈上升趋势，并没有放缓的迹象。研究显示美国的肥胖人群在过去的25年成倍增长。NAFLD发生率随着肥胖比例骤增，并成为美国最普遍的肝脏疾病。

　　NAFLD是一组慢性肝脏疾病，包括不伴有纤维化的肝脏脂肪变性、伴有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)以及肝硬化。纤维化是肝脏组织逐渐形成瘢痕的过程，共分为0～4期，其中第4期又称为肝硬化。医学研究证据显示单纯脂肪变性的患者比NASH的患者预后好，NASH患者会进展为终末期肝病。

　　为了观察NAFLD对于死亡率的长期影响，研究团队使用了来自国家健康和营养调查(NHANES)的数据，1988～1994年间由国家卫生统计中心联合国家疾病控制与预防中心(CDC)于进行的，死亡率随访于2006年结束。NAFLD可以通过超声以及非侵袭性纤维化标记如NAFLD纤维化评分(NFS)判断肝纤维化的严重程度来诊断。

　　研究表明11154名参加者中34%患有NAFLD，这部分人群中72%的患者NFS提示缺乏肝纤维化证据(NFS<-1.455)，3%的患者NFS提示重度肝纤维化(NFS>0.676)。通过平均15年的随访得出NAFLD并不与增加的死亡风险相关。进一步的分析显示随着肝纤维化的进展，死亡率也随之增加。

　　实际上发展至重度肝纤维化的患者相对于无肝纤维化的患者来说死亡率增加69%。重度肝纤维化的患者死亡率增加很大程度上归因于心血管事件的发生，NAFLD的患者常常伴随高血压或者高胆固醇水平，其比例超过了我们的预期。