前沿速递|当慢性乙型肝炎遇上脂肪肝

2017-09-10 来源：东方脂肪肝俱乐部标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：应该给予同等的重视与治疗，除了应用抗病毒治疗外，还应该注重脂肪肝的治疗，以控制疾病的发展。研究表明，强肝胶囊不仅能减轻肝脏脂肪堆积，同时也具有显著的抗肝纤维化的作用，有效控制疾病的发展。

　　我国是乙肝感染人数最多的国家。而多数乙肝感染患者会转化为慢性乙型肝炎（CHB），2006年统计，我国约有3200万慢性乙型肝炎患者，虽然近年来乙肝的发病率逐渐下降，但仍然有庞大的基数水平。随着肥胖和糖尿病的流行，非酒精性脂肪肝（NAFLD）已经上升为患病人数最多的一种肝病，据估计，我国约有2亿的脂肪肝患者。一些人群往往会同时存在以上两种肝病，然而目前对于慢性乙型肝炎合并脂肪肝的认识比较少，特别是患者本人。

　　在治疗不当的情况下，慢性乙型肝炎的结局常常是肝硬化及肝癌，而且其进展速度很快。但非酒精性脂肪肝发展到肝硬化、肝癌所需的时间要长得多，发生的概率也相对较低，但非酒精性脂肪肝常伴有肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等肝外并发症，严重影响患者生活质量。当同时存在以上两种肝病的患者，会对疾病发展有什么影响呢？

　　第26届亚太肝病学会年

　　在第26届亚太肝病学会年会上，公布了有关这个问题的研究。对1326例患者（慢性乙型肝炎患者721例、非酒精性脂肪肝患者176例，慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者429例）进行了平均6.4±3.5年的随访观察。结果发现，随访开始时，慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的肥胖、高脂血症、糖尿病和高血压发生率显著高于慢性乙型肝炎患者，然而明显低于非酒精性脂肪肝患者。到随访结束时，慢性乙型肝炎组、非酒精性脂肪肝组、慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝组发生为肝硬化的比例分别为9.2%、1.7%和13.4%。所以相比两种单独疾病，慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝发生肝硬化的概率显著升高了。校正基线特征后分析表明，慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝进展为肝癌的风险高于慢性乙型肝炎（HR：3.03，P=0.008），也高于非酒精性脂肪肝（HR：0.07，P=0.014）。慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的肝病相关死亡风险显著高于慢性乙型肝炎（HR：4.9，P=0.003）和非酒精性脂肪肝（HR：0.04，P=0.005）。不过三组总的生存相当（P>0.05）。

　　或许以上数据难以理解，但已经说明：与单独慢性乙型肝炎患者相比，合并非酒精性脂肪肝后，其不仅高脂血症、糖尿病、高血压等发生率更高，同时肝硬化、肝癌及其他相关死亡的发生率都升高了。这提示我们，如果患者同时存在慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪肝，应该给予同等的重视与治疗，除了应用抗病毒治疗外，还应该注重脂肪肝的治疗，以控制疾病的发展。研究表明，强肝胶囊不仅能减轻肝脏脂肪堆积，同时也具有显著的抗肝纤维化的作用，有效控制疾病的发展。