肝癌治疗，你想知道的几个问题？

　　1.手术风险大吗？

　　手术的确会有一定的风险，但是，任何手术都会有自身的风险所在。肝脏作为人体重要器官，本身是个血窦，且与大血管邻近，加上肝癌患者存在不同程度的肝硬化、凝血功能障碍，术中、术后存在出血死亡的可能。

　　此外，肝功能衰竭也是肝脏手术重要的并发症。所以患者手术应选择具有丰富经验的大医院，尽可能减少手术风险。

　　2.手术后埋置化疗泵有用吗？

　　手术切除只是治疗肝癌的一个方面，由了肝癌容易发生肝内转移，为有效预防复发和转移，我们常常给患者埋置肝动脉、门静脉化疗泵。

　　其目的有：

　　1、肿瘤一旦复发，可经肝动脉注入碘油栓塞肿瘤血管，使肿瘤缺血坏死，避免再次手术；

　　2、对不能切除的患者，定期经化疗泵注药，可使肿瘤缩小，延长生存期，部分病人可获得再次手术切除的机会；

　　3、直接经肝动脉和门静脉化疗，可提高局部血药浓度，减轻全身副反应，更有效杀灭残存的癌细胞，预防肿瘤复发。

　　3.介入治疗比手术治疗效果更好？

　　研究公认的观点是能切除的肿瘤首选手术，一般不采用介入治疗，以免延误手术时机。除非患者存在严重的全身性疾病无法手术时，方考虑其他治疗方法，如介入治疗、射频消融等。

　　单一介入治疗手段具有较大的局限性，如果肿瘤较大多需多种介入治疗手段相互补充，如介入栓塞治疗联合射频治疗，介入栓塞治疗联合冷冻治疗等。

　　4.甲胎蛋白阴性就可以排除肝癌吗？

　　(AFP)甲胎蛋白是常用的原发性肝细胞癌的定性指标，临床上发现甲胎蛋白升高的患者，在排除活动性肝炎和生殖腺肿瘤的情况下，往往可以确诊肝癌。

　　但阴性并不能排除，因为胆管细胞型肝癌和部分肝细胞肝癌患者AFP基本正常。所以在肝癌的诊断上，应结合其他相关指标影像学检查、血管造影检查等，综合分析判断才可作出正确诊断，且不可以一概全。

　　5.手术治疗肝癌效果好？

　　传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。许多患者确诊时已属大肝癌、中晚期肝癌，要提高5年生存率，就必须采用手术治疗为主的综合治疗。

　　肝癌的非手术治疗方法多种多样(介入治疗、放疗、化疗、中药治疗等等)，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

　　晚期原发性肝癌治疗的原则

　　对原发性肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如原发性肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。

　　原发性肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。

　　对原发性肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。

　　如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。

　　晚期原发性肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。

　　对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。