各类型脂肪肝的饮食疗法
(一)肥胖性脂肪肝
在保证营养物质的正常摄入量前提下,应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入,脂肪宜用植物油并限制高胆固醇食物的摄入,如能坚持一年可减重10-20kg,肝脏脂肪沉积随之消退。控制饮食及减肥措施一定要适当,限制饮食过度也会导致脂肪性肝炎和肝纤维化,并有电解质紊乱,高尿酸血症和酮症等不良后果。
国内外研究均表明,初期减肥速度越快,体重反跳及心、脑、血管硬化和肝纤维化的发生机率越大,更不易维持减肥后的体重。
所以,这类患者饮食疗法的目标应将初级阶段的减肥程度控制在10%-15%以内,每日摄入1200-1800千卡,时间约为一年。对于效果不明显者可改用低热能饮食疗法,每日摄入600-1200千卡为宜。
(二)酒精性脂肪肝
单纯性酒精性脂肪肝患者,戒酒可能是特效手段。同时摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食纠正营养不良。脂肪摄入不宜超过总热量的15%-20%并减少多价不饱和脂肪酸的摄入,因为不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝组织损伤。
(三)营养不良性脂肪肝
本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者。饮食疗法应以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维素饮食为主,对于病情严重者应加用复合氨基酸制剂。
(四)糖尿病性脂肪肝
饮食疗法在糖尿病患者的治疗中起重要作用。对于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者应给予低热量、低脂肪、高纤维素饮食,糖类可占总热量的60%左右。合并肾病者每日蛋白质摄入量应限制在1g/kg以内,以减轻肾脏负担。
(五)高脂血症性脂肪肝
这类病人可单纯通过饮食疗法而获得痊愈。饮食应以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主。尽量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等,以达到降血酯、减少肝脏脂肪沉积之目的。
(六)肝炎后脂肪肝
此种情况多见于急性病毒性肝炎恢复期及慢性肝炎患者,大多因病人摄入热量过多以及过分限制活动导致体重不断增加,进而使脂肪在肝脏中沉积。饮食中应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入并增加适度的体育锻炼。
各类型脂肪肝的饮食疗法只是针对轻度脂肪肝患者有效,对于中度和重度患者只起到辅助治疗的作用,严重的还是需要进行正确科学的治疗,饮食只是其中一部分,让患者在治愈后可以防止复发。
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