摘录广西南宁的johnwoo先生跟帖:这半个多月来,我的天都要塌了!!!我肝穿G3S3,你告诉我可能有早期肝硬化,还是可逆的;然后我回去做了CT,您看了CT片子说是肝左右比例不均了,应该是切切实实的肝硬化了,属于轻度代偿的肝硬化,及时抗病毒治疗是可以部分逆转的;我又做了胃镜,有食管下段静脉显露,医生说表明门静脉高压,已经是中度肝硬化了。我发现我每多做一个检查病情就会加重一个阶级,我都不敢做检查了。中期肝硬化还可以活多久?
johnwoo先生对自己病情的认知,对许多肝硬化的患者很有参考意义:他做了必需做的检查,才逐步深入,最后全面了解了自己的病情,这对正确治疗非常重要;但是他对自己的病情又过分情绪化,“天都要塌了!”、“还可以活多久?”,不符合实际的担忧肯定会影响病情的恢复。
其实,他只是食管下段静脉显露,还没有静脉曲张,当然还是轻度代偿性肝硬化,何必那么紧张?希望有乙肝的病友能多学习一些正确的科普知识,才能走出认知的误区,争取更好的治疗效果。
如果你不幸查出有肝硬化,不要惊怕,但你必需了解疾病将会怎样发展,只要你防止其发展,你仍会有幸福的未来。
首先,你必需阻止病变的进展。你可能已经明白你为什么耽误了,因为你过去没有积极进行抗病毒治疗,虽然用过一些护肝降酶的药,这些药不能抑制病毒复制,因而也不能稳定控制病变进展。你想控制病变进展,必需进行抗病毒治疗。难道对此你还有怀疑吗?
其次,你必需处理好肝硬化的合并症。肝硬化有三种最常见、也最重要的合并症:胃食管静脉曲张破裂出血,脾肿大功能亢进和肝细胞癌。
这些合并症确是比较严重,但是可以预防其发生。今天,我想与你讨论第一个问题,其它问题我将在以后逐个介绍,不管你现在有没有肝硬化都希望你能关注。
肝硬化患者怎样发生胃食管静脉曲张?
所有腹腔内脏,包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液,都汇流到一条血管,叫做门静脉,然后注入肝脏进行新陈代谢,精制养分、清除毒素,饱含养分的血液由肝脏流向心脏,由心脏分布到全身。
血流由门静脉流向硬化的肝脏,阻力增加,门静脉的压力就会增高。
肝硬化患者都有程度不同的门静脉高压症,使内脏的血管压力也随着增高,就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。腹腔内脏一般的血管扩张不会有不良后果,有风险的血管只是胃食管静脉。
因为食管很狭窄,有许多食物通过,如果食物粗硬、或有刺激性,就容易出血;胃壁血管扩张、扭曲和管壁变薄,胃在研磨食物时也会出血。
因为门静脉压力很高,胃食管曲张静脉破裂,常发生大量出血,发生呕血或便血。
呕血和便血的严重性何在?
血液由胃食管曲张静脉的破口汹涌而出,急促发生时会大量呕血;比较缓慢时会存留在胃肠内,经胃酸作用变成黑色,成为柏油样大便排出。
呕血和便血有什么严重性呢?
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
出血后会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、肾功能衰竭。
一次出血后必定会反复发作。
对轻、中度的静脉曲张,怎样防止呕血和便血?
每一患者在诊断肝硬化时,就需要做胃镜检查,看有没有胃食管静脉曲张。
胃镜发现有胃食管静脉曲张的患者需要预防出血。
第一次发生出血后以后会经常再发,所以必需要防止第一次出血。
不要吃硬的、刺激性的食物,千万不要饮酒。
如果你还有肝炎活动(HBVDNA阳性和转氨酶升高),就必需服用核苷类药,一、二年后HBVDNA转阴和转氨酶正常,胃食管静脉曲张轻度的就会瘪回去,中、重度的也会减轻。
对轻、中度的静脉曲张可以服药,一种能降低门静脉压力的药叫做“普萘洛尔”,也叫“心得安”;对重度的静脉曲张需要套扎或手术“断流”。
怎样服用“心得安”?
你需要先做心电图检查,看有没有服这种药的禁忌症。
要去买一个臂式的电子血压计,你才能正确计数脉搏。根据脉搏数来调整药量。
“心得安”每片10毫克,每次1~3片,每天3次。要控制脉搏到每分钟60次上下,来决定药量的多少。
对重度的静脉曲张,怎样防止呕血和便血?
如果同时有脾功能亢进(血小板明显降低),需要做手术切去脾脏,同时在胃外面结扎血管(医学术语叫“断流”)。
如果没有脾功能亢进、或不很重,就不需要做手术,只要在胃镜下做曲张静脉套扎就可以了。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1700胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,食管炎,以及非溃疡性消化不良,症见胃灼痛,反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
健客价: ¥35胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥77适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。
健客价: ¥7适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾氏综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥5适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥17适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥22胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发.
健客价: ¥122治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥75适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征 (胃泌素瘤)。
健客价: ¥10适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥18适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥10适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥9适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥10适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥29适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、返流性食管炎和卓一艾氏综合症(胃泌素瘤)。
健客价: ¥10.5适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥11适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥3.51.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥35适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥33适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥62适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥9.9适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥10适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥6