在询问,查体后,孙教授做了以下分析:脂肪肝的诊断没有什么问题,问题是他属于单纯性脂肪肝还是乙肝合并脂肪肝,如属前者则治愈机会大,如果是后者则难以治愈。因为前者属摄入过多致脂肪堆积,后者属肝脏因乙型肝炎病毒侵犯使肝细胞严重受损,影响了脂肪的代谢,当然还有前一种的诸多因素,经过仔细分析,此例病人应该分为两种病:1.单纯性重症脂肪肝;2.乙肝病毒携带者(可以排除乙型肝炎)。
根据以上诊断,孙教授制定了一套治疗方案:首先是运动,然后是控制饮食,最后才是药物。
1.让病人放弃开车上班,丢掉自行车改为每天慢跑4—6千米,节假日可登山、游泳、打球等,总之要通过大运动量来达到燃烧脂肪这一目的,这样对病人来说并不容易,但对肝脏的保护不宜马虎,你不让脂肪消耗,它就会影响到肝脏、心脏、肾等器官,随之而来的是心脏病、糖尿病、脑梗等。
2.饮食方面禁牛奶、鸡蛋、肉食,主食以米、蔬菜、水果为主要食品,当然要忌烟酒。
3.最后一个阶段应该在运动与节食的基础上服用药品。
这样坚持三个月,济南的这位患者,体重下降了15%,血压高压降到130mmHg,低压降到85mmHg,B超提示转为轻度脂肪肝,转氨酶、血脂均恢复正常,此时嘱咐病人继续坚持锻炼,低脂饮食,必要时实施间断乙肝抗病毒治疗。
脂肪肝的类型是多样的,这其中有易治的,也有难以治愈的,因此任何一种轻视脂肪肝的患者都是错误的,明确的说,轻度脂肪肝完全可以痊愈,中度脂肪肝少部分不能恢复,重度脂肪肝则会引起较严重的心、脑、肾等重要器官的并发症。
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