你的脂肪肝严不严重?
体检时,b超图像判断脂肪肝程度是很主观的,是不准确的。目前大部分超声医师已经不再对脂肪肝进行分度。因为:检查者不同,脂肪肝分度会不同;仪器不同,脂肪肝分度会不同;即使同一个人使用相同仪器,如果仪器调节不同(如超声频率等),脂肪肝分度也会不同。
如果确诊脂肪肝的严重程度,需要做肝脏弹性检测——反映肝脏硬度和纤维化程度。
脂肪肝只有肝是肥胖的?
实际上,脂肪是在全身分布的。脂肪沉积在肝脏上面,叫做脂肪肝。如果脂肪太多了,分布在全身的皮下都有,那就是一个胖子。如果沿着血管壁分布,叫做动脉粥样硬化。如果脂肪沉积在心脏,就会形成冠状动脉粥样硬化性心脏病。
脂肪肝到肝癌,分为四步
其临床表现轻者无症状,重者则逐渐出现炎症、纤维化、甚至肝硬化、肝癌。一般来说,脂肪肝不是一个独立的疾病,而是很有可能伴有一个全身的脂肪累积造成的亚健康状态。
肝病的演变过程:正常肝脏—脂肪肝—肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。
健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量5%,当肝脏脂肪含量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了。随着炎症和纤维化的发展,炎症范围扩大,纤维化累积,发展为肝硬化,进而会导致肝癌。
哪些人容易患脂肪肝
第一是肥胖人群。BMI这个体重指数大家可能非常熟悉。体重指数超过28的人群,60%的人有脂肪肝。特别胖的人群,也就是BMI超过40,脂肪肝的发生率能够到90%。
第二是糖尿病患者。能够达到28%到55%的病人会有脂肪肝。因为它的发病机制有跟胰岛素是密切相关的,所以脂肪肝在糖尿病人群里的流行率也是非常高。
第三是高脂血症患者。脂肪肝发病率非常高。
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