《脂肪肝防治指南》关键词二：治疗

2017-08-17 来源：肝友汇江西标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，也是完全可逆性病变。

　　脂肪肝是一种由多种疾病引起的获得性疾病，去除病因和积极控制原发病对防治脂肪肝至关重要。轻中度脂肪肝，即使已发展到了脂肪性肝炎和肝纤维化阶段，若能去除病因、控制原发疾病，肝组织学改变可好转，甚至完全恢复。

　　脂肪肝能够“治好”

　　单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化，也是完全可逆性病变。只是通常需要较长的治疗时间，且需要在改变生活方式和控制原发疾病的基础上，加用保肝抗炎药物，肝病才能完全康复。脂肪性肝硬化是相对不可逆的病变，但通过积极治疗，可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。即使到了严重的脂肪性肝炎、晚期肝硬化或肝癌阶段，积极的治疗也可为等待肝移植赢得时间，且可以预防肝移植术后脂肪肝复发。

　　由此可见，无论是单纯性脂肪肝，还是脂肪惟肝炎，都是可以治愈的疾病。即使肝病已经发展至终末期，积极的综合性治疗亦能使患者获益。许多脂肪肝患者治疗后不见好转，恐怕还是治疗方法不当、治疗时间不够，或者评价疗效的指标不够合理。比如，仅寄希望于药物而忽视改变生活方式，导致脂肪肝的病因未能去除：治疗时间过短，转氨酶刚恢复正常或肝区胀痛消失后，就不再治疗：康复后，未采取相关措施预防复发等。

　　脂肪肝需要长期治疗

　　脂肪肝的治疗是一项长期的综合性工程。迄今为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。鉴于脂肪肝患者往往合并众多肝外疾病，故治疗脂肪肝需要多学科紧密合作。无论是酒精性肝病还是非酒精性脂肪性肝病都属于“慢病”，都需要较长的疗程。短期治疗即使有效，也易复发。

　　“对因治疗”最有效

　　戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内宪全消退。大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物2～3个月内，可完全恢复正常。长期饥饿及蛋白质、热量摄入不足引起的脂肪肝，通过饮食补充蛋白质、氨基酸，以及足够热量后，肝脏病变可迅速逆转。治疗肥胖性脂肪肝的关键在于有效控制体重和腰围。慢性病毒性肝炎患者，不论病情轻重，一味加强营养和静养休息，容易诱发脂肪肝，应尽可能避免这些因素。因此，去除病因、控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。