肝硬化自我保健 肝硬化的后期治疗

　　肝硬化的发病在西欧、北美以酒精中毒为主，在中国大陆的肝炎后期肝硬化为最常见，20-50岁男性多发。

　　肝炎后肝硬化，多数为大结节性肝硬化，如果病程缓慢迁延、炎性坏死病变轻，也可表现为小结节性肝硬化。从乙肝、丙肝发展至肝硬化，短者数月，长者10年、20年。急性与亚急性肝坏死患者也可以直按发展为肝硬化。

　　近些年来，由于喝酒的人数比例上升，酒精性肝硬化也有上升趋势。一般来说，肝硬化的形成必须经过肝细胞变性坏死、肝内纤维化、假小叶形成三个阶段。肝脏形成肝硬化后，必然造成肝内外门静脉血流瘀阻，可使门静脉压力增高引起充血性脾肿大，胃、肠、腹膜瘀积性充血和侧支循环建立等一系列变化的门静脉高血压症。

　　肝硬化腹水形成的机制尽管相当复杂，但最根本的因素为血浆血蛋白的减少，它是引起钠潴留的最重要因素，而门静脉高压则是使水分主要潴留在腹腔的主要原因。

　　肝硬化腹水是肝病的晚期阶段，腹水的消退并不意味着肝硬化好转，有时腹水聚然消退，可以引起肝性脑病及其他危症出现。为此不能认为腹水消退，肝硬化就痊愈了。

　　临床所见，肝硬化腹水消退后，因饮食不节、情绪波动、起居无常或调治不当等诸多因素，在短期内腹水再泛者十有八九，甚者可引起高热、昏迷、出血、无尿、形脱等危症险出。

　　因此，肝硬化腹水消退后，仍应重视继续治疗，除对证症治疗以外，日常保养也显得非常重要。

　　情绪言稳定、肝硬化患者由于患病时间较长、病情的反复以及对预后的过分担忧，常常精神负担较重，情绪不稳定。期间有的患者甚至对治疗失去信心，整天闷闷不乐，唉声叹气。现代医学已发现，情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果，这在癌症患者的身上已证实。患者要有“既来之，则安之”的心态，既要重视疾病，积极配合治疗，又不能对疾病过分担忧或者对疾病采取听之任之的态度。其实肝病患者的情绪波动，急躁易怒，也是肝病的一种病态表现，俗话说“肝火上炎”，患者也不必过分紧张，只要正确对待，及时疏泻，平时注意培养自己的性情，豁达乐观，就一定能战胜不良情绪。另外，也要注意另一种现象，在肝硬化代偿期，较长时间的肝功能稳定，患者的情绪也愉快，这时往往容光焕发易自我松懈，对疾病菌掉以轻心，有时甚至处于一种情绪亢奋状态投入工作，这时就容易忽略一些症状，耽误诊治。

　　劳逸结合、肝硬化患者根据疾病的不同时期，采取不同的活动方式。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主。而在肝硬化稳定期，则应动静结合，培养成有规律的生活习惯，循序渐进增加运动量，打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等都不失为有益的活动方式，但均以不引起疲乏感为原则，切忌急于求成或三天打鱼、两天晒网。肝硬化患者最忌讳过分劳累，尤其是通宵达旦地工作或娱乐，以及精神过分紧张。

　　自我观察、肝硬化患者的自我观察非常重要，因为大部分患者都不能长期住院治疗，而在肝硬化代偿期，有的患者仍在工作岗位上。虽说不能疑神疑鬼，经常处于诚惶诚恐的状态，但定期到医院检察院查和自我观察仍是十分必要的。只有这样才能及时发现病情的变化，及时诊治。

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