肝硬化腹水是肝硬化晚期很常见的并发症,治疗起来并没有多大的困难。但是,由于肝硬化腹水治好后常常由于各种因素而导致腹水复发,所以肝硬化腹水要想彻底治愈不复发就比较困难。
常言道西医治标中医治本,要想彻底根治肝硬化腹水中医治疗是必须要进行的。河北中医肝病医院院长耿兰书从事肝硬化治疗30余年,独创了针对耕种肝病的中药制剂35种,并独创出中西医结合的三联法来治疗肝硬化腹水,取得了明显的成效。不但治疗效果显著,而且治愈后的复发率也明显降低:
肝复康胶囊气血双补,养肝益肾,以提高白蛋白、调整蛋白比值、增强机体免疫功能为主,并能促进肝细胞再生以改善肝功能;
消臌软坚丸健脾利湿、舒肝理气、行气利水、软坚散结,以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主,并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。
治腹水汤药,则主要根据肝腹水后期的主要证型:湿热内蕴型及肝肾阴虚型而设,通过辨证施治,重在利尿,增强对顽固性腹水的功效,部分患者胃肠胀气偏重,口服健脾消胀汤,健脾利湿、舒肝理气,以理气为主结合利水缓解腹胀。
对早期的稀释性低钠血症应予限水,酌情给予渗透性利尿剂(如甘露醇)排出多余水分,而对真性缺钠性低钠血症不仅需饮食给钠,严重时还需静脉补钠。肝硬化患者积极处理低钠血症对防治肝性脑病及肝肾综合征有益。
中药保留灌肠法则主要用于治疗肾功能不全患者,中医认为肝病晚期并发肾功能不全,多是正气本虚,浊毒瘀热阻滞、气化失司所致,在加强支持治疗、配合肝复康胶囊等扶助正气的基础上,通过中药高位保留灌肠,降低尿素氮、肌酐,保护肾功能,又有退黄降酶及利尿之功能。其疗效机制,除透析、导泄作用外,还与消炎抑菌、解除肾小管痉挛、改善微循环、清除内毒素以及提高机体免疫功能等有关。
复方大承气汤加减治疗主要用于胸腹腔感染及高烧不退、用抗生素疗效不佳的患者,与抗生素联合用药,能有效退热而缓解病情,中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染,多是由于脏腑气机郁滞,升降失司,郁结化热而致里热实证,进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。本方清热解毒、通腑攻下为主,具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。
退黄降氨汤“方一、方二”,采用低位灌汤法治疗高黄疸肝昏迷或低黄疸肝昏迷,退黄降氨汤清热、解毒、化痰开结、醒神开窍,消除大肠内毒素,有明显的退黄疸降血氨作用。在配合输精氨酸、雅博司等西药,明显提高了对肝昏迷患者的治愈率,减少了病死率。
肝硬化腹水住院治疗的患者,一般在一个月左右即可达到腹水消退,病情稳定而出院。出院后的随访证实中西医结合三联法,还可以明显降低肝腹水的复发率,远期疗效理想,受到肝病专家和患者的信赖与推崇。
肝硬化是一种比较严重的疾病,多了解生活中肝硬化患者禁忌知识,对于病情的恢复以及并发症的预防都有很关键的作用。
1、忌吃某些鱼
消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,含量高达1-1.5%。鱼油中含量最丰富。
人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素,它能够抑制血小板聚集,而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍且血小板数量少,一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且难以止住。所以,有出血倾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鲤鱼、比目鱼、真鲷。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水,喝鲤鱼汤无妨。
2、忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2-3.5克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过0.5克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
3、忌酒和烟
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,不利于肝病稳定。因此,肝硬化病人忌烟酒。
4、忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补充一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出?
5、忌食辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
6、忌食盐过量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
7、忌吃过硬食物
肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
8、忌滥服药物
由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药,不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。所以,要尽量少用药,所用药物必须是非用不可才用。
9、慎过性生活
肝硬化病人不节制性生活,可诱发肝昏迷和上消化道出血。代偿期肝硬化病人的性生活次数要有一定程度的减少,而失代偿期则应禁止。
10、忌劳累
中医认为,人动血分经络,人卧血归肝脾。这可说明肝硬化病人应多休息。卧床休息,能减少肝代谢的需要量,增加肝的血流供应量,有利于肝细胞的营养与再生,促进病情稳定。如不仅不休息,而且劳累过头,则情况恰恰相反,肝细胞还会再次出现坏死,从而加重病情。
11、忌情绪悲观
过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调,加重疾病的发展。肝硬化病人应学习那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人,坚信自身机体能战胜病魔。
总之,肝硬化患者要保持心情舒畅,做到不生气,不劳心,不熬夜,少同床,多休息,才有助于损伤肝细胞的修复,有利于肝硬化的治疗和身体的康复。
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健客价: ¥15.9中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥361.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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健客价: ¥3.5收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥400疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥40疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥73.5