您的位置:健客网 > 肝病频道 > 肝病治疗 > 就医指南 > 高病毒载量的男性HBeAg阳性的慢性HBV感染临床表型研究

高病毒载量的男性HBeAg阳性的慢性HBV感染临床表型研究

2017-04-07 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:超高水平HBV DNA复制者的慢性HBV感染临床表型的特点尚缺乏研究。本研究旨在探讨不同水平高病毒载量的男性HBeAg阳性的慢性HBV感染临床表型分布特点。

   目的  男性占慢性HBV感染活动性肝炎的多数。HBeAg阳性、高病毒载量和ALT正常是慢性HBV感染免疫耐受状态的重要特点,在此基础上出现ALT升高则预示着免疫清除状态的开始。临床常见的高水平HBV DNA复制多在6-8 log10 IU/ml之间,超过8 log10 IU/ml的超高水平复制者较为少见。超高水平HBV DNA复制者的慢性HBV感染临床表型的特点尚缺乏研究。本研究旨在探讨不同水平高病毒载量的男性HBeAg阳性的慢性HBV感染临床表型分布特点。 

  方法  无抗病毒治疗史的HBV DNA>6 log10 IU/ml的男性HBeAg阳性慢性HBV感染者475例,年龄30±10岁(14岁-49岁),ALT升高者均为首次发现。按照HBV DNA水平分为3组:A组 156例(HBV DNA 6-7 log10 IU/ml);B组235例(HBV DNA 7-8 log10 IU/ml);C组84例(HBV DNA >8 log10 IU/ml)。分别以30 IU/L和42 IU/L作为ALT正常上限值评判免疫耐受状态和免疫清除状态。SPSS 18.0统计学处理。
 
  结果  3组的年龄存在显著差异(p=0.002):A组28岁(21岁-37岁),B组27岁(21岁-35岁),C组32岁(25岁-41岁);但A组和B组之间无差异(p=0.384)。以30 IU/L作为ALT正常上限值时,3组免疫耐受状态的比例存在显著差异(p=0.005):A组32例(21%),B组59例(25%),C组7例(8%),但A组和B组之间无差异(p=0.293)。以42 IU/L作为ALT正常上限值时,3组免疫耐受状态的比例亦存在显著差异(p=0.024):A组69例(44%),B组106例(45%),C组24例(29%),A组和B组之间仍无差异(p=0.865)。在ALT> 42 IU/ml的患者中,各组ALT水平存在显著差异(p=0.032):A组105 IU/ml(63-331),B组90 IU/ml(55-188),C组137 IU/ml(59-548),其中仅B组和C组之间存在差异(p=0.011)。
 
  结论  高病毒载量的男性HBeAg阳性慢性HBV感染者中,与常见HBV DNA高水平复制者相比,超高水平复制的出现更多的提示免疫清除状态而非免疫耐受,其肝炎活动程度亦较重。超高水平HBV DNA复制的形成机制可能存在特定的免疫基础改变。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房