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《脂肪肝防治指南》关键词三:减肥

2017-03-20 来源:肝友汇江西  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:处理肥胖相关的转氨酶升高,并非应用“联苯双酯、垂盆草冲剂”等降酶药物,而是减重。一般地说,体重每下降1%,血清转氨酶可降低8.3%;体重下降10%,升高的转氨酶多能恢复正常。

   专家解读:肥胖不仅可诱发脂肪肝、糖尿病心脑血管疾病,还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生、要想健康长寿,无论是正常人还是慢性肝病患者,均应避免脂肪过度堆积,特别要防止腰围增粗为代表的内脏型肥胖。

 
  减肥比“降酶药”有效
 
  处理肥胖相关的转氨酶升高,并非应用“联苯双酯、垂盆草冲剂”等降酶药物,而是减重。一般地说,体重每下降1%,血清转氨酶可降低8.3%;体重下降10%,升高的转氨酶多能恢复正常。若体重持续增长,转氨酶往往居高不下。因此,健康体检偶然发现血清转氨酶升高者,若存在超重、内脏型肥胖,以及近期内体重明显增加者(大于3千克),应先进行减肥治疗。
 
  减肥可逆转脂肪肝
 
  因超重和肥胖导致的单纯性脂肪肝,减肥可能是唯一有效的治疗选择。而对于超重和肥胖相关的非酒精性脂肪性肝炎患者而言,科学减肥可提高保肝药物的疗效。肥胖性脂肪肝患者若在半年内使基础体重下降10%,肝内脂肪沉积可完全消退,肿大的肝脏可回缩,肝功能亦可恢复正常。
 
  减肥使抗病毒治疗“事半功倍”
 
  合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒性肝炎患者,需在抗病毒治疗的同时,进行减肥治疗,特别是在抗病毒药物治疗无效时。减肥对病毒性肝炎的防治有积极影响。许多乙肝病毒携带者因病毒与肝脏能够和平共处,本来并无肝功能异常。可能因近期体重和腰围增加,并发脂肪性肝炎,才表现为血清转氨酶升高。此时最好的处理措施是减肥,而非“抗病毒”。因为就肝功能损害原因而言,乙肝病毒仅仅是“旁观者”,此时进行抗病毒治疗(特别是应用干扰素),往往于事无补:而减肥则可使脂肪肝逆转、转氨酶恢复正常。即使是慢性病毒性肝炎患者,先行减肥和治疗脂肪肝,也可使随后的抗病毒治疗“事半功倍”。肝移植术后出现肥胖相关肝病者,应及时采驭相关措施控制体重和防治糖尿病,以防脂肪肝复发和肝功能损害加剧。
 
  特别提醒:减肥不宜过快过猛
 
  尽管肥胖是导致脂肪肝的重要危险因素,但少数患者在快速减肥后,肝组织炎症、坏死及纤维化加重,甚至发生肝功能衰竭和死亡。因此,减肥过程中必须监测体重和肝功能。体重下降过快的肥胖性脂肪肝患者,应密切观察病情变化,同时加用保肝药物,避免肝功能恶化。
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