干扰素你需要了解的一些不良反应！

2017-02-10 来源：肝病科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。

　　干扰素是目前慢性乙肝抗病毒治疗的选择之一，现有的干扰素分为普通及Peg(即长效)两种，Peg干扰素疗效优于普通干扰素，有条件应该尽量选择长效干扰素。

　　选择干扰素治疗期间常会出现一些不良反应，患者需有所了解：

　　①治疗初期常可出现流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用干扰素的途径和剂量大小，大部分患者可有发热，一般在第1次注射后2～6小时发生，体温可升至38～40℃，6～12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必做特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高热者，则应给予物理降温；亦可给解热镇痛药，即可缓解症状。

　　②造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板；白细胞减少通常发生于使用后数小时至数日。使用第1周，白细胞减少至40%～60%，而后趋于稳定。停药或间歇5天以上使用，白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇等药以升高白细胞及血小板。

　　③消化系统反应：如食欲缺乏、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。

　　④皮肤反应：使用超过4个月者的最常见的不良反应是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还可发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

　　⑤肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，很少有大于每日0.1克的，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无须特殊处理，嘱患者多喝开水即可。

　　⑥对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现糖尿，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆三酰甘油含量，但对胆固醇无影响。

　　⑦抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。

　　⑧其他表现：可出现嗜睡、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状，以及对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等。

　　虽然这么看来干扰素有很多不良反应，但只需要在医师的指导和监测下用药，安全性还是很高的！

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