21日下午,在第25届APASL年会的“专题研讨会3:HCVTreatmentinSpecialSituation”上,来自新西兰奥克兰临床研究中心的EdwardGane教授做了关于“HCVTherapyOneTreatmentforAllPopulations(丙型肝炎患者的“均码”治疗)”的报告。《国际肝病》前方记者从会议现场发回报道。
会上,EdwardGane教授介绍到,慢性丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染是导致肝硬化及肝细胞癌的主要原因,目前世界范围内有超过1.1亿患者罹患慢性HCV感染。有效的抗病毒治疗能够降低肝脏并发症的发生风险,但是现有抗病毒治疗的低效及低耐受性限制了接受治疗的患者(<1%)。
随着100多种直接抗病毒药物(DAA)进入临床研究,新的DAA时代已经来到。最近完成的Ⅲ期临床研究显示,三药联合应用方案,包括ledipasvir/sofosbuvir、ombitasvir(ritonavir-boosted)/paritaprevir联合dasabuvir及elbasvir/grazoprevir,用于HCV-1型感染者的持续病毒学应答率(sustainedviralresponse,SVR)>95%,其中还包含了肝硬化及既往治疗患者。
Ⅲ期研究(ASTRAL研究)证实,基因1-6型HCV感染者持续12周口服sofosbuvir(全基因型药物)联合velpatasvir(全基因型NS5A抑制剂)能够获得95%~100%的SVR。在Ⅱ期研究(SURVEYOR研究)中,HCV-1、2、3型慢性感染者使用ABT-530(新一代NS5A抑制剂)联合ABT-493(新一代蛋白酶抑制剂),持续8~12周,SVR可达94%~100%。
目前,DAA三联方案已被用于缩短治疗时间及DAA治疗失败患者的挽救治疗。在小型的Ⅱ期研究(LEPTON研究)中,HCV-1型及HCV-3型感染的肝硬化患者使用sofosbuvir/velpatasvir联合GS-9857(全基因型蛋白酶抑制剂)治疗8周,SVR可达100%。然而,DAA治疗失败患者的SVR低,提示对于这类患者应当延长治疗持续时间。另外一项小型Ⅱ期研究(C-CREST研究)显示,HCV-1、2、3型感染者采用grazoprevir联合MK-3682(NUCNS5B抑制剂)及MK-8508(新一代NS5A抑制剂),可获得92%的SVR。。
EdwardGane教授指出:“由于所有患者均可获得高达95%的SVR,这些全基因型超短程药物预示着DAA的发展已进入最终阶段。通过紧密联系DAA治疗、公众认识和基于社区的针对性检测,未来50年内在全球范围内消灭HCV应当是可能的。”
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥120活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥18用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥115化瘀消肿,止痛止血。用于跌打损伤,瘀血疼痛,外伤止血。
健客价: ¥25活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥14.6补肾壮骨。用于骨质疏松症属肝肾阴虚证,症见:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸软,或下肢痿软,眩晕耳鸣,舌质或偏红或淡等。
健客价: ¥68用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥119用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥80用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥65用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥150用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥108用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥95良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥169主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥39用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥22强健骨骼和牙齿,调节钙吸收,保护神经系统,提高免疫力,保护生殖系统。 适用人群:1.中老年人。2.备孕男性。3.痛经女性。 4.偏头疼、眩晕、抑郁、情绪易紧张、暴躁及失眠人士。
健客价: ¥99缓解痛风痛楚。
健客价: ¥129疏风清热,解暑消食。用于外感引起的发热头痛,咳嗽,骨痛,食滞饱胀,喉干舌燥, 预防流行性感冒。
健客价: ¥6分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
健客价: ¥32肠胃健康,促进消化,胃寒,促进血液循环。
健客价: ¥119用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥650女性滋补营养品,美体瘦身。
健客价: ¥228主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、骨质增生,见上述证候者,亦可用于痰毒瘀阻,疮疡不敛,瘰疬痰核。
健客价: ¥34