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你知道乙肝是如何传播的吗?

摘要:乙肝具有家庭聚集现象,常表现为母亲与孩子或兄弟姐妹间同时存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人误以为这是一种遗传性疾病,甚至不敢结婚生育。

  中国是乙肝大国,而且慢性肝炎尚难治愈,有进展为肝硬化、肝癌的风险。因此,公众谈「肝炎」色变,常对肝炎患者、肝炎病毒携带者心生歧视。产生恐惧和歧视,是因为大众对肝炎了解太少或有错误的认识。

  所有肝炎都有传染性

  肝炎的常见病因中,除了病毒性肝炎以外,还有多种非传染性肝炎,比如:

  ①、酒精性肝炎:由于长期大量饮酒造成;

  ②、单纯性脂肪肝:是由于脂肪在肝细胞内的过度沉积;

  ③、药物性肝损伤:主要原因是不合理用药;

  ④、自身免疫性肝病:同红斑狼疮、类风湿性关节炎一样属于结缔组织病范畴。

  以上这些肝病,并没有传染性。另外,由于各种肝炎常导致肝功异常,所以大众常常会觉得「肝功异常」或「黄疸」本身就有传染性。实际上,这些症状只是肝炎的结果,是没有传染性的。

  肝炎病人都需要「隔离」

  ①、在常见病毒性肝炎中,甲肝和戊肝是消化道传染病,需要进行分餐、粪便消毒等隔离手段。

  ②、甲肝病毒随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物、餐具等,可造成散发性流行或大流行。

  ③、戊型肝炎也曾出现过水源污染引起的大流行,但目前较为多见的还是食物污染所致的散发病例。

  预防这两种消化道传染的肝炎,应注意做到:

  ①、勤洗手

  ②、幼儿园和学校集体生活的儿童,是甲肝接触传播的高危人群,更应通过教育,让他们养成便后洗手的良好卫生习惯。

  ③、注意用餐卫生

  ④、对一些易携带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等,一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯,注意饮食卫生,防止病从口入。

  日常接触会传染乙肝、丙肝

  日常接触并不会传播乙肝或丙肝

  握手、拥抱、共用办公用品、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝或丙肝。流行病学和实验研究也没有发现这两种肝炎能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

  血液传播、母婴垂直传播及性接触传播

  由于对献血员实施严格的乙肝和丙肝病毒筛查,经输血或血液制品引起的乙肝、丙肝感染已较少发生。经破损的皮肤黏膜传播,主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术,不安全注射特别是注射毒品等。其它如修脚、纹身、扎耳洞、共用剃刀牙刷,以及医务人员工作中的意外暴露等也可传播。

  乙肝的母婴传播主要发生在围产期,多为在分娩时接触母亲的血液和体液传播。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少。感染丙肝的母亲也可以在分娩时传染新生儿,建议患有丙肝的女性应在治愈后生育。

  与乙肝或丙肝病毒携带者发生无防护的性接触,可能会受到感染。若同时伴有其他性传播疾病,特别是艾滋病,被感染的危险性更高。

  乙肝是母亲遗传给孩子的

  乙肝具有家庭聚集现象,常表现为母亲与孩子或兄弟姐妹间同时存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人误以为这是一种遗传性疾病,甚至不敢结婚生育。

  遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的的疾病。而传染病则是一个本来健康的个体,被有传染性的病原体感染导致的疾病。显然,乙肝并不是因为患者的遗传物质发生了差错,而是因为感染了乙肝病毒所致。

  新生儿在产程中会接触大量母血,这是母婴传播乙肝的原因。另外怀孕时,母亲子宫面的血管有破损,如胎盘剥离等情况,母血渗漏至胎儿血循环也有可能发生宫内感染。

  感染乙肝病毒就会变慢性乙肝

  人感染乙肝病毒6个月后仍未被清除者称为慢性乙肝病毒感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期感染者,慢性化的风险高达90%,而婴幼儿时期(0-5岁)的慢性化率则降至25%—30%,5岁以后的感染者中仅仅5%—10%发展为慢性感染。

  因此,只要做好乙肝病毒母婴传播阻断,做好针对婴幼儿的乙肝疫苗接种,慢性乙型肝炎也是可以控制的。自从2000年,我国将乙肝疫苗纳入免费计划免疫接种程序后,婴幼儿的感染率大幅度下降,2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国5岁以下儿童的慢性乙肝病毒感染率仅为1%,已达到欧美国家水平。

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