2017-08-22
肾病综合征，必须做肾脏病理穿刺吗？
我们临床发现，虽然肾病综合征有很多种类型，通过患者的临床表现，和相关化验检查，很大一部分肾脏病理类型是可以预判的。从这个角度讲，可以减轻患者对肾穿刺的恐惧和担心。
尿道炎是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
目前医学的发展水平，尚未达到“包治百病”、“药到病除”的程度，尤其对于(慢性)前列腺炎，这样的慢性疾病，根本不存在“**天彻底治愈”、“100%彻底治愈”的可能。
我们临床发现，虽然肾病综合征有很多种类型，通过患者的临床表现，和相关化验检查，很大一部分肾脏病理类型是可以预判的。从这个角度讲，可以减轻患者对肾穿刺的恐惧和担心。
如果正在服药发现怀孕了，一般来说，在怀孕1个月内，服用的药物是有或者没有影响，表现出来有两种可能：一是如果有影响会自然流产；二是没有影响胎儿会继续健康长大。
在患者自己方面，一定要对疾病的治疗有信心；避免剧烈的劳动和运动；严防感冒；有水肿是要少吃些盐；并要学会每天拿浓缩晨尿自己检查尿里的蛋白量，纵使您经治疗痊愈，蛋白尿消失后，也要如此，因蛋白尿是肾综活动的可靠指标。
丁小强教授通过文献研究，对原发性IgA肾病的诊治进展进行了详细阐述，该病发病率高，预后差异大，缺乏早期诊断的特异性指标。并且病理分型种类多，尚无公认的统一标准，Oxford分级应用于临床有待进一步检验其对病情、治疗、预后的提升意义。不同免疫抑制剂治疗疗效尚存争议，需结合起病时肾功能情况及病理轻重程度，个体化分层治疗
现病史：患者女性，14岁，于1年前出现全身关节疼痛，呈游走性，未予注意，半年前出现反复发热，最高达40°C，伴头晕乏力。至当地诊所就诊，口服阿司匹林、静滴青霉素等对症治疗，发热控制不理想，为进一步治疗于2015年05月27日到绵阳市中心医院就诊。
移植肾肾活检病理检查有助于明确排异反应及其性质和程度的诊断，指导治疗，同时也为认识疾病，阐明机制打下了基础。Banff同种异体移植病理学会议于2014年2月发表2013年Banff移植肾病理分类修订，明确移植肾病理的分类方案。
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