什么时候需要做前列腺穿刺 需做哪些准备

对于前列腺癌，相信有很多人都做过了解，知道它的死亡率是非常高的。而诊断前列腺癌最高效的方法就是进行前列腺穿刺，进行前列腺穿刺是需要一些先决条件的，同时在穿刺前也要做好相应的准备。那么，什么时候需要做前列腺穿刺？穿刺前有什么准备？

什么时候需要做前列腺穿刺？

直肠指检发现前列腺前列腺结节；当PSA>10时，任何fPSA；PSA介于4-10，fPSA<0.16。以上4种情况考虑行前列腺穿刺活检，如近期有前列腺炎、尿潴留、射精等可能对PSA有影响，建议复查PSA。

穿刺前有什么准备？

目前穿刺前常规行前列腺MR检查，已增加穿刺阳性率，另外需化验血常规、血凝常规、肝肾功能电解质及心电图、胸片等。经直肠前列腺穿刺活检前清洁肠道是常规操作，开塞露可代替灌肠，建议穿刺前碘伏清洁肠道。

治疗前列腺癌的药物有哪些？

1.费蒙格

费蒙格（地加瑞克）是由Ferring公司研发，于2008年由美国FDA批准上市，该药是促性腺激素释放激素(GnRH)受体抑制剂，通过抑制睾丸激素来延缓前列腺癌病程发展，用于治疗激素敏感型晚期前列腺癌。费蒙格可以快速降低睾酮与PSA（前列腺特异性抗原）水平。从药物结构上来说，该药属于多肽类药物，通过注射给药方式进入体内，半衰期为53天。该药物不经过CYP450代谢，亦不是CYP450酶抑制剂或激动剂，因而一般不会与在CYP450系统中进行代谢的药物发生相互作用。费蒙格产生的不良反应较轻，包括疼痛、发热、疲劳和血浆转氨酶水平的增加等，且没有剂量依赖性。

2.卡巴他赛

卡巴他赛是由Sanofi公司研发，2010年由美国FDA批准上市的药物，该药是紫杉烷类化合物，一种新的微管抑制剂，能够与微管蛋白结合，促进微管的组装并抑制其分解，从而稳定微管，抑制肿瘤细胞分裂。用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的二线用药。该药的不良反应包括粒细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少、腹泻、疲倦、恶心、呕吐、便秘、无力、腹痛、血尿、背痛、食欲不振、外周神经病变、发热、呼吸困难、味觉异常、咳嗽、关节痛、脱发等。

3.醋酸阿比特龙

醋酸阿比特龙由CougerBiotechnology公司(现已被强生公司收购)研发，于2011年由美国FDA批准上市。该药是选择性的CYP17抑制剂，用于转移性前列腺癌（MPC）与转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。CYP17A1为雄激素的生物合成中的限速酶，该酶不仅存在于睾丸中，也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中，醋酸阿比特龙特异性地抑制CYP17酶活性，减少雄激素的合成。醋酸阿比特龙和安慰剂组受试者的总生存期中位数分别为14.8和10.9个月(P＜0.0001)，有效提高患者生存率。该药不良反应包括疲劳、关节痛、高血压、恶心、水肿、低钾血症、贫血等，怀孕女性不得使用。

通过以上文章的介绍，我们可以了解到，前列腺穿刺是确诊前列腺癌的重要方法，一旦确诊为前列腺癌也不要慌乱，配合好医生积极的进行治疗。前列腺癌的治疗需要个体化，根据自身疾病的进展情况，进行不同的治疗，如需服用药物，最好先咨询医生。