“尿蛋白、血压、血肌酐”这些医学名词,相信很多肾友都非常熟悉了,每次去医院复查,这些基本是必查的化验项目。
而下面我们要说的这项检查,很多人可能听都没听过。虽然大家对它不熟悉,但它对肾病患者的重要性不亚于上述那些指标,有时它的异常甚至会危及肾友生命!
不卖关子了,今天钟馨大夫要给咱们说的这项检查就是---“电解质”!钟大夫说:“电解质们要是耍起威风来,连我们医生都怕”,这是怎么回事?快来看看。
能让医生都感到害怕的“电解质”
这是一张电解质检查单,电解质常和肝肾功能一起查。
“电解质们”要是耍起威风来,有时连我们医生都感到害怕,为什么呢?下面我分析几个真实的临床案例给大家看看它们的威力!
血钾急剧飙升!
这是一位终末期肾衰竭的患者,规律血透。因继发性甲状旁腺功能亢进在1个月前进行了甲状旁腺切除手术,术后他错过了一次血液透析。
结果,患者“浑身明显乏力”被紧急送往医院。一查电解质,钾的水平高达:9.2mmol/l。急诊医生给他进行了心电图检查,各导联都出现了尖尖的T波,也就是说,高血钾已经严重影响到他心脏的正常工作。
心脏要是不能正常工作会发生什么,相信不懂医的人都十分清楚!是的,人可能会立马猝死!这么高的血钾要是送治不及时,后果将不堪设想。
幸亏通过紧急透析,该患者转危为安,血钾降至4.4mmol/l,心电图恢复正常。
慢性肾功能不全、终末期肾衰竭因肾脏排钾障碍,或者是正在服用一些能导致高钾的药物,如沙坦、普利类、螺内酯、环孢素、他克莫司、中药等,这些肾友都需要密切关注钾的水平!
高血钙,急性肾衰竭!
见识了高血钾的威力,我们接下来在看看血钙。
这位女性是门诊的一位IgA肾病患者,她正在接受激素治疗,尿蛋白已经稳定在0.5g以内,肾功能之前也一直很稳定,按道理肾病已经进入缓解期了。可是,她却意外的发生了急性肾衰竭,血肌酐从110umol/l一路飙升到200umol/l,这让我很是意外。
经过仔细的询问、排查病因,最终考虑她肾功能急性下降是由于血钙过高引起。
激素会引起钙质流失,通常医生在给患者使用激素时,会配合使用补钙剂。她回忆道:在医院开的碳酸钙片吃完了以后,她上药店去买。药店的人给她推荐了一款同样名字但剂量更大的碳酸钙。她还是按照原来的医嘱一天三次吃,结果血钙从2.2升到2.9mmol/l。
发现及时,让她停用一段时间钙片后,该患者肾功能恢复如常。
高钙危险,低钙同样不好惹。肾病患者由于肾脏转化活性维生素D的能力减弱、或者服用激素类药物等原因,引起血钙低,出现手足抽搐,甚至癫痫发作等。
极端饮食,晕倒在家门口!
因为听信一些肾病谣言,一位肾衰竭的女性患者很长一段时间都恪守并不科学的极端饮食。她妈妈每天所有的菜水煮后再给她吃,一丁点盐、油不沾。
本来晚期肾衰竭的患者容易出现低钠血症,再加上极端饮食,这样的结果是,该患者突然晕倒在家门口。被送往医院时,查电解质,血钠低到只有120mmol/l。
严重的低钠血症,可引起头痛、恶心、呕吐、意识模糊,甚至是癫痫、呼吸骤停。
物极必反,虽说肾友需要控制饮食,但也要科学的管住嘴。修仙一样的极端饮食,肾病不会好不说,还真可能“成仙”。
电解质,应该受到肾友们的关注!
还有许多肾友跟电解质的故事,限于篇幅所限,没有给大家一一都讲述。通过这一个个鲜活的临床案例,想必肾友们对“电解质们”的威力都有了一个初步的了解。
电解质其实就像身体内的电讯号一样,将我们的生命信息传导,让机体能正常运作。电信号一旦紊乱,人可能会出现各种各样“短路”的现象,而由于肾脏又是平衡电解质最重要器官的之一,所以肾脏病患者常常会跟电解质们打交道,多了解一些,配合医生做好监测!
益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥24.5清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥25.8适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥11清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥55本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥272补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥22.8血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥21.8补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥13.51.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥8.8补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥291. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,自塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥16.8补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥221、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥251.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥232治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥17.8