为什么慢性肾病很难治愈,甚至总反复发作?这是不少肾友心中存在的疑问。
肾病发生后,肾脏的调节代谢和排毒的两项功能会失衡,导致体内代谢紊乱,毒素蓄积。由于肾功能受损后无法逆转,因此难以治愈,如果你不平时不注意保护肾脏,随时都有复发的可能。
肾脏就好比机器每日每夜的工作,如果你平时不注意保养,它就会“翻脸”,导致肾功能进一步受损,加速肾功能衰竭。说到底要治疗肾病,重点是延缓肾功能。
而保护肾功能其中关键的一点就是抑制症状的发展,其中尤以蛋白尿最为关键。
蛋白尿对肾功能有哪些影响?
蛋白尿是肾功能受损后的产物,尿液中原本没有蛋白质,但肾脏基底膜受损后,导致蛋白质不再受控,有一部分“跑到”尿液中,漏出到体外形成蛋白尿。
蛋白的漏出会让肾脏滤过膜孔隙越来越大,肾脏过滤功能也就越来越来差,加重病情。延缓肾功能的进展降低蛋白尿水平是治疗细节的一部分。
降低蛋白尿、护肾除了激素,还有这2类药物
肾友对激素不陌生,主要是通过消除肾脏内炎症,来达到降蛋白、延缓肾功能的作用。但激素的依赖性及副作用,让一些肾友不得不放弃使用。
此外,还有2类药物也具有降蛋白、护肾的作用,它们的真实身份是降压药。
普利类、沙坦类药物被证实可降蛋白、护肾
这两类药物最初主治高血压,后经科学家的努力研究表明,这两类药物还具有通过降低肾脏内肾小球内高压的作用,以此来提升肾小球滤过率,减轻肾脏滤过负担,降低蛋白尿水平,达到护肾目的。
通常血肌酐在265μmol/L以下的,同时具有高血压、蛋白尿两大症状的患者,可以服用这两类药物,对激素敏感的患者也可以联合服用。
服用此类药物肾病患者还需要注意两点:
一、注意监测血肌酐的情况
有少部分患者服用沙坦类药物存在肌酐升高的情况,这也是比较明显的一项副作用。血肌酐我们都知道太高对肾不利,通常服用此类药物后肌酐升高控制在30%以内是可以接受的,随着病情好转肌酐会恢复。但如果超过30%就需要考虑减药后换药了。举个例子,如果你现在肌酐值为150μmol/L,服用后升高在195μmol/L以下就没有太大问题。
二、注意监测血钾指标
沙坦类药物本身有导致血钾升高的倾向,因此如果有血钾高的肾友也要注意多监测。服用此类药物期间,注意少摄入含钾高的食物比如水果类香蕉、芒果、桂圆等,蔬菜有海带、自带、菠菜及菌菇类等等。
提醒:具有先天性双肾动脉狭窄、处于备孕期、妊娠期的患者不能服用此类药物。
本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥75治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥1151.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥8.9显示怀孕周数。
健客价: ¥52.91.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥229.8适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥11用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),作辅助诊断用。
健客价: ¥39.9与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥35适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥8舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥2081.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥336用于体外定性检测人尿液中的促黄体生成激素(LH),辅助预测排卵。
健客价: ¥79该产品供妇女进行早早孕检查使用。
健客价: ¥24主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥5本品为肾上腺皮质激素类药。用于过敏性皮炎、异位性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经性皮炎等。
健客价: ¥3与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥28.8对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥96适用于妇女尿液中10mIU以上的人绒毛促性腺激素(HCG)水平,用于早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥29地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥106适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥21.8吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥72糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥301.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥33主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥4