袁世凯死于尿毒症,这个似乎没有争议。为袁世凯最后诊治的德国医生曾提及袁世凯死前状态:恶心、呕吐、口中有尿味、腹泻、口腔黏膜溃烂出血无法制止、嗜睡、抽搐等,而这些症状正是尿毒症的晚期症状。了解历史的人都知道,袁世凯在私生活上,极为好色,共有1妻9妾,其荒淫程度比之帝王有过之而无不及,日久肾虚,常常腰痛,每日吃鹿茸海狗肾。
然而这些喜好只是“诱因”,尿毒症是累积到一定程度的表现,它不可能突然发生,袁世凯真正发展到尿毒症的原因,我总结如下,而这些原因正是现在很多患者犯得“通病”。
肥胖。根据各种记载,袁世凯爱吃肉,而且随着职务的升迁,几乎无肉不欢,每餐必肉。体型也随之臃肿肥大,大腹便便,“俯不能视双足”,从保留的影像及图片我们也能发现,袁世凯比较矮小肥胖,只有153厘米,但他的体重却夸张地达到了83公斤。用现在的体重标准来看,他超标了整整30公斤,腰围达3尺以上。
糖尿病。肥胖必然会引发很多并发症,比如糖尿病。清太医实录中就有关于袁世凯糖尿病足的记载(“战时足疾久不可愈”),只是他所患的糖尿病没有达到消瘦、多尿多渴的地步,所以根本没有引起他足够的重视。
高血压。根据《民国军阀书系》中关于北洋军阀的内容记载来看,袁世凯是一个经常会发生头晕的人,这其实就是早期高血压的症状之一。更有甚者,在一次总统府举办的舞会上,他竟当众晕厥过去。
前列腺肥大。无论是从《中华帝国史》还是从《袁世凯传》中我们都能明确看到这样的记载:摄护腺肿胀。前列腺肥大不会直接导致尿毒症发生,但是严重的前列腺肥大可能会导致尿路梗阻,让膀胱内出现残余尿,残余尿量越来越多,就会影响到肾功能,从而引起尿毒症。
输尿管结石。袁世凯为人比较固执,一直不肯看西医、不肯动手术。等到病情急剧恶化后,在其子袁克定的坚持下,袁世凯才让法国医生贝希叶前来诊治,但他仍拒绝去医院。贝希叶只好在其卧室给他导尿,但此时导出来的全是血尿。分析此时已经出现了尿路梗阻并可能诱发了尿路感染。而尿路感染是压垮他身体的最后一根稻草。
因此,袁世凯可能患有糖尿病肾病,或者高血压肾病,加上上述种种原因,最终加剧了尿毒症的发生。袁世凯最终患尿毒症和他的10个老婆无关,和纵欲无关,“肾虚”和“肾病”是两种不同概念。
有如上这些症状的患者很多,当高血压合并糖尿病,我们该如何保护好肾?
有高血压合并糖尿病的患者,或者有其中之一的患者,要密切关注肾功能,评估尿蛋白排泄量和估计肾小球滤过率,至少每年1次。如果有蛋白尿、血尿、腰痛等症状,及时就医。
合理用药,控制血压血糖。
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):这两类降压药在降压的同时对糖、脂代谢有有利的影响,可作为一线降压药使用。
⑵钙离子通道阻滞剂(CCB):长效二氢吡啶类CCB药物在糖尿病高血压的治疗中是安全有效的,且CCB对脑卒中的效果较好,因此CCB在糖尿病伴高血压治疗中也成为了一线和联合用药的选择之一。
(3)利尿剂:可作为一线或联合用药的选择,但在使用时要减少剂量,定期监测低血钾等不良反应。
(4)β受体阻断剂:可作为一线用药,多为小剂量联合用药,尤其在糖尿病伴高血压又合并冠心病时。
适当运动,控制体重。
高血压合并糖尿病患者还要经常监测血压,使血压尽可能降到正常。应牢记,血压控制的重要性绝不亚于血糖控制,对于已经有糖尿病肾病的患者,血压控制是保护肾脏的关键,血压的控制也是防止糖尿病加重的手段。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥69本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥101. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥62清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥42(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥21适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13镇吐药。主要用于: 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价: ¥12本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥121.异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍
健客价: ¥38黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2592黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2478