肾内医生：教你3大护肾攻略更稳定

肾病的进展受多重因素的影响，其中各种并发症对肾功能的影响非常大，要尽可能的保护残余的肾功能，就必须抑制并发症的发展。其中这3种并发症对病情好坏有直接的影响，通常长期保持稳定的患者，预后更好。反之，尿毒症也更易“偏爱”这3类人。

有大量蛋白尿的患者

相信不少患者也非常重视蛋白尿的治疗。先来看看，你处于那个阶段，蛋白又该降到多少才合格：

肾病1、2期患者，肾小球滤过率大于等于60ml/min，蛋白尿应尽量控制在0.3克以下，恢复更好；

肾病3、4期患者，肾小球滤过率大于等于15ml/min，肾功能开始衰竭，蛋白尿要控制在1g以下，更有助于延缓肾功能；

肾病5期，尿毒症患者尽快控制在3.5g以下，避免出现大量蛋白尿，对于已透析的患者，对蛋白尿没有要求，更要重视其他并发症的治疗。

降蛋白对策：

药物治疗，激素类药物和免疫抑制剂先行治疗，等蛋白尿慢慢稳定后，对肾功能威胁减小，酌量减少激素，增加其它降蛋白药物如普利、沙坦类降压药，他汀类降脂药，降蛋白护肾效果更明显，且副作用小，更是一箭三雕。饮食治疗，配合药物治疗，降蛋白药效更明显，低盐和优质低蛋白饮食说过很多次，这里不多赘述。

血压持续不稳定的患者

高血压是肾病治疗中很棘手的一项指标，大部分肾病应该了解长期血压高对身体造成的影响是无法逆转的。长期造成肾脏缺血、缺氧，会加剧肾脏组织硬化、纤维化。对大部分肾友来说，血压应该长期控制在130/80以下，对病情最好。

降压攻略：

降压同样要药物治疗和饮食管理的配合，降压药物常用的如肾素-血管紧张素系统抑制药、钙拮抗药、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、还有噻嗪类利尿药等都能有效降压，可单独使用，联合使用效果更佳。伴有高血压的肾友降压最主要做到“按时用药，按量用药，不乱换药、停药”的用药原则。

饮食要遵循“低盐、低脂”的饮食原则，不仅有利于降血压，更有助于减轻肾脏负担，恢复肾脏各项功能。

尿酸高的肾病患者

尿酸高是肾功能受损后易出血的并发症之一。尿酸与血肌酐同样是反应肾功能的重要指标，也是体内毒素蓄积情况的反应。多余的尿酸作为毒素时刻威胁肾功能。

降酸攻略：

肾功能恢复不是一时半会的，要降低尿酸对肾功能的“侵蚀”，首先要减少生成尿酸食物的摄入，主要是高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜，其次配合降酸药物，如非布司他、别嘌醇，最后改善生活习惯，适当运动，多喝水尤其是苏打水有缓解中和尿酸的功效，无副作用，效果却很明显。

同时有这3种症状的肾病患者更要注意，如果治疗不佳也别慌，好事多磨，慢慢治疗稳定下来的指标更不易复发，肾功能更稳定。