趁肌酐还没有升高 肾友先摆平这3件事

肾病按肌酐分期可以分为4期：

肾功能代偿期，肌酐在133μmol/L-177μmol/L之间；

肾功能失代偿期，肌酐在186μmol/L-442μmol/L之间；

肾衰竭期，肌酐在443μmol/L-707μmol/L之间；

尿毒症期，肌酐一般都超过707μmol/L就可以确诊肾衰竭终末期。

血肌酐是反应肾功能及判断病情的重要指标，同时也会影响肾功能进展。因此控制肌酐升高是肾病治疗过程中较重要的一环。

按肌酐来看肾功能，前两期是肾病是否会发展到尿毒症的转折点，如果能抓住这两次机会，肾功能一直保持在肾衰竭期之前，就可以避免尿毒症。

很多肾友都没弄明白，因此白白浪费了治疗时间，耽误了治疗的最佳时机。

那要保持肾功能稳定，斩断尿毒症之路，肌酐尚未升高前该怎么做？

阻止剩余肾脏细胞的“死亡”

肾功能之所以越来越差，就是肾脏内逐渐出现了纤维化、硬化的情况，肾脏细胞加剧“死亡”。要阻止病情进一步恶化，就先要从根本上保护好剩余肾细胞。

一是要预防感染，急性和慢性感染都会加速肾脏炎症反应，产生大量毒素损害细胞。防感染肾友要提高免疫力，注意日常卫生，定期进行免疫力相关检查。二减轻肾脏缺血缺氧的情况，给细胞恢复提供良好空间。可以选择用中药治疗，先疏通肾脏血管，缓解肾动脉高压状态，延缓肾功能的恶化。

控制蛋白尿在1g以下

蛋白尿是伴随在整个肾病发展过程的，比肌酐更灵敏。重要的一点是它会加速肾衰竭。避免蛋白尿持续危害肾功能，通常要求把蛋白尿控制在1g以下。

降低蛋白尿方法主要是药物治疗+饮食管理，效果会更明显。肌酐在265μmol/L以下的肾友，在药物方面首选的是普利类或沙坦类降压药，配合激素的治疗，同时起到降蛋白、护肾的作用。多数肾友都可以选择激素+免疫抑制剂的疗法，坚持治疗蛋白尿水平也会较稳定。对于一些对激素敏感的肾友，可以选择激素和中药搭配的治疗，中药相对温和，副作用小，能辅助降蛋白。

饮食管理方面之前说过很多，重要的就一点：优质低蛋白饮食！

控制高血压在130/80以下

对于肾病治疗，高血压无异于“雪上加霜”，既会加重水钠潴留的情况，还会加重肾小球内压升高，加剧肾脏组织的坏死，因此改善高血压对控肾功能，降肌酐是非常关键。

降血压治疗，要做好用药、饮食、复查等各方面，除此之外，肾友要保持乐观的心态，爱惜自己的身体，戒除熬夜、抽烟、酗酒、久坐不动、饮食无节制等损坏肾功的行为。