我国尿毒症的最大来源是肾小球肾炎。而肾小球肾炎中，患者数量最多的是IgA肾病，占了40%-50%.
IgA肾病不仅数量多，也不好治，10年内有15%～20%的患者会进展至尿毒症；在20年内大约有20%～40%的患者会进展至尿毒症。
IgA肾病有哪些治疗方式？
1.普利/沙坦类可以降低IgA肾病的尿蛋白，但没有证据能证明可以延缓尿毒症的到来。
2.糖皮质激素用于24小时尿蛋白定量大于1克的IgA肾病，但效果不明确，且副作用大，是否能给患者带来获益尚有争议。
3.免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉等）用于IgA肾病急剧恶化之时，但是否获益有待进一步明确。
4.鱼油常在欧美国家用于治疗IgA肾病，我国用得较少，显效率不高，如果其它方式没有明显收效可尝试鱼油。
5.切除扁桃体，研究有限，结果不一致。较为妥善的做法是仅在扁桃体炎频繁引起IgA肾病复发时切除。
6.新药物：布地奈德，过于用于治疗哮喘，近年来发现其对IgA肾病有效。治疗IgA肾病的布地奈德控释胶囊正在试验中，未来可能进入临床。
7.新药物：OMS721，目前前景最好的IgA肾病靶向药物。多数IgA肾病患者在药物试验中观察到尿蛋白显著下降，且停药后疗效可继续保持，未来可能进入临床。
IgA肾病治疗过程中的药物副作用
IgA肾病可以用免疫抑制剂（包括激素）治疗，在用药前，很多肾病患者会签一个风险知情同意书，是因为这类药物的副作用较大。
比如激素，会引起血糖与血压升高、易并发感染、骨质疏松及股骨头坏死等。部分IgA肾病患者还会出现激素依赖或激素抵抗。
当激素疗效不好时，再用免疫抑制剂治疗，这又是风险。
IgA肾病副作用小的治疗方式
来氟米特是一种免疫抑制剂，这不是重要的，重要的是来氟米特还是一种副作用小的免疫抑制剂，安全性高。
部分患者嫌弃来氟米特，认为它“药劲儿小”，有患者拿着一片来氟米特找我问：“这药能顶事儿吗？”
“能顶事儿，比足量激素还顶事儿。”
来氟米特的药性确实不如其他免疫抑制剂那么猛，但用好了，也是一种好药。
事实上我们发现：“来氟米特+小剂量激素”方案治疗进展性IgA肾病，相对来说安全且有效。（小剂量激素是指泼尼松片20mg/日，或甲泼尼龙片16mg/日）。
“来氟米特+小剂量激素”是一种治疗IgA肾病相对有效而又安全的治疗方案。起效时间大多是4-6周，显效时间需6-8周以上，但在长期随访（随访24个月以上）后发现，尿蛋白降低更为显著，其疗效好于使用足量激素。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价： ￥57.9清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥34本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间；对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价： ￥68清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价： ￥27益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥22.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥9.9清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
健客价： ￥15清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价： ￥28.9化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊症。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
健客价： ￥66.5治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥31益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
健客价： ￥225彝医：夫咪凯扎奴，夫撒凯奴，丕查丕查惹，加可加惹呶，希喝。 中医：补脾益肾，化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿，头痛而晕，恶心呕吐，畏寒肢倦，轻度尿毒症见上述证候者。
健客价： ￥621. 异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防： (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统
健客价： ￥25（1）异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 （2）异烟肼单用适用于各型结核病的预防： ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者； ②结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者； ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病
健客价： ￥21清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价： ￥42补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价： ￥25镇吐药。主要用于： 1.各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗； 2.反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等； 3.残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； 4.糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
健客价： ￥12黄葵胶囊:清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间；另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血，提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价： ￥2592镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满，胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症，迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价： ￥121.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症， 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价： ￥6.5
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