今天天气晴好,能见度却很低。抬头西望,虽在阳光下,附近的太行山却已经完全不可见了。这种现象的原因,也是膜性肾病的病因——雾霾。
冬天的大气,垂直方向不对流,水平方向风力小,几乎静止,一到冬天,厚重的雾霾就来了。
膜性肾病是一种很常见的肾病,特点:非儿童、大量蛋白尿、激素抵抗(需联合免疫抑制剂治疗)、抗磷脂酶A2受体抗体检查阳性。
膜性肾病的病因,是先天基因缺陷+后天二次打击形成的。
这个二次打击,主要是营养过剩和环境污染(PM2.5和PM10)。
以往膜性肾病是中老年人患者较多,长期的高糖、高脂、代谢下降会引起膜性肾病。
但现在不是了,随着雾霾来临,年轻人也加入了膜性肾病大军中。医院里12-40岁之间的青少年膜性肾病患者随处可见,这些年轻肾友也将成为一类庞大的尿毒症患者人群。
2016年侯凡凡院士团队经过调查后证实,PM2.5浓度平均每增加10ug/立方米,患膜性肾病的风险就增加14%。这篇文章发表在权威国际杂志美国肾脏病协会期刊(JASN)上。
英国和美国从上世纪70年代到本世纪初,膜性肾病在肾病中的占比下降了近一半。但在中国,膜性肾病比例从2004年到2014年增加了一倍,并且年轻患者(14~44岁) 增多。
河北是我国膜性肾病在肾病中占比最高的省份,2016年膜性肾病占比达到了52%,是全国平均水平的近3倍。
为啥这个地方有这么多膜性肾病?看图:
左图中膜性肾病的分布,和右图中PM2.5浓度的高低分布非常吻合。
中国环境保护部通报2017年重点城市空气质量状况显示:河北省5个城市位列全国空气质量最差城市的前5位。
今年河北的情况会如何呢?膜性肾病发病率会下降吗?膜性肾病患者的肾脏能免遭二次打击吗?现在11月了,情况不乐观,查了一下我国各城市现在的空气污染排名:
前五名中,去年的保定变成了沧州,不变的是,现在河北依然包揽全国空气污染城市前五名。
肾病朋友们(包括家属、普通人)收好这份“霾区生存不完全攻略”:
1.雾霾严重时减少户外活动。外出时先看PM2.5浓度,如果超过70ug/m3,建议带防霾口罩,重度以上霾时建议戴帽子。
2.霾天减少通风,并安装空气净化设备,减少煎炒油炸等产油烟较多的烹调方式以减少室内污染。
3.减少个人制造的PM2.5。一个30平米的房间里,一根烟抽完,房间里的PM2.5将超标10倍!每个家庭的主人公都有使命和责任让自己的家庭变成无烟家庭。每个给家人制造二手烟的人都是极为不负责的人!
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥27益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥15清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥101.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥9.9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥28.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥2251.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥11.9补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥251.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.5补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥15血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥28血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥11.51.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥226主要用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。
健客价: ¥17.21、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥461. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥30